热疗与放疗的协同作用
内生场热疗使肿瘤局部温度升高,循环加快,氧饱和度升高,氧含量增加,敏感细胞增多,(因处于DNA合成期的S期对射线不敏感,但对热疗敏感)瘤体中心乏氧细胞减少,使放射线杀癌细胞效力增加,起到放射增敏作用。热疗本身的作用与射线作用起关协同作用。热疗在放疗前、中、后都起作用,最好的疗效是同时进行(但实际中难以达到),一般在放疗后进行,温度《42℃,时间60分钟,也可在热疗后半小时内放疗。
放疗+热疗作用机理
(1)对放射线不敏感的S期细胞,对热敏感,细胞分裂越快的肿瘤,对高热越敏感。
(2)对于缺氧(慢性缺乏):营养不良和低PH值环境(酸环境)的肿瘤,对放射线敏感性差,但对高热敏感。加热后可减少放疗剂量(1/5-1/6左右)和放疗次数,而不影响放疗的效应。
(3)放疗可造成免疫抑制,热疗可激活免疫反应。
(4)肿瘤对高热的敏感性是一致的,而放疗因肿瘤的组织学类型不同而效应不同。
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