药物对肾造成的伤害谁最“毒”

　　虽然药源性肾损害在临床十分常见，但及时发现、及时诊断、及时停药、及时治疗，大部分药源性肾损害还是可以避免的。

　　王先生平时工作繁忙，所幸年轻力壮，倒也没觉得累。偶尔有点小毛病，自己到药店买点药吃，很快就好了。可是，最近一段时间他经常加班熬夜，又加上天气变化，结果患了感冒，头痛，鼻塞，想睡觉。王先生像平常一样，买了1盒感冒片，按说明书当晚吃了1粒，第二天早上又吃了1粒。没想到，到了下午，头痛、鼻塞不仅没好转，腰却痛了起来，王先生赶紧去了医院。

　　医生一检查，发现蛋白尿、血尿，肾功能也不正常。医生立即让王先生入院，肾穿刺检查结果提示是过敏性间质性肾炎。过敏?是什么过敏呢?经过仔细问诊，医生诊断王先生吃的感冒片“闯祸”的可能性最大。经停药和抗炎、保肾治疗，王先生很快康复。从此，他再也不敢乱吃药了。

　　事实上，类似王先生这样服药治病，病还没治好，又添了肾脏病的情况，临床上比比皆是。

　　俗话说，是药三分毒。英文中，药物一词就有毒物的意思。可见，药物是一把双刃剑，在治疗疾病的同时，常常可能造成身体的各种不良反应，让人既无法躲得过，更难以扛得住。

　　药源性肾损害的高危人群

　　临床证实，药物引起肾脏损害的病人，除了像王先生这样平时很少用药的青壮年，其实更常见的是那些患有各种基础疾病、需要经常用药的病人，尤其是老年人、儿童和肾脏病病人。

　　此外，还有一类药源性肾损害叫做造影剂肾病，其导致肾损害的药物不是人们平常使用的治疗性药物，而是做CT、造影或介入检查用的造影剂。造影剂肾病在老年人、原先有肾脏病的病人、糖尿病病人以及有高黏滞血症的病人中特别容易发生。

　　上述容易发生药源性肾损害的高危人群，应常规、定期监测有没有肾脏受损的表现，一旦发现，及时减量甚至停药。