梳肝理气 中医缓解抑郁症

近年来，随着生活压力的增大，抑郁症的发病率逐年上升，已成为一种十分常见的心理疾病。中医认为，抑郁症的发生多因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤，导致肝失疏泄，脾失健运，心失所养，脏腑阴阳气血失调而成。许多中医古籍中都可以看到有关此病症状的记载，为现代中医治疗抑郁症提供了理论基础。

    目前，中医治疗抑郁症临床多以疏肝理气为主，依据其病情分别配以行血、化痰、利湿、清热、益气养血等治法。我国著名中医赵志付根据多年临床经验，在总结前人经验基础上，提出一套刚柔辨证论治抑郁症新方法，收到显著疗效。

　　刚型人与柔型人

素体阳刚之人：七情过极易出现肝疏泄太过的阳亢阴虚的肝旺证候。刚证的实证可见肝气上逆化火，进而生痰成瘀的证候；虚证可见实证日久热邪伤阴导致阴虚内热而血瘀。

　　素体阴柔之人：七情过极易出现肝疏泄不及，肝郁气滞，血虚湿困的肝郁证候。柔证的实证可见于肝疏泄不及导致的肝郁气滞、血瘀痰阻、湿困寒凝的证候；虚证可见肝疏泄不及日久气虚阳虚而导致的血瘀之证。

　　以柔克刚以刚制柔

肝疏泄太过而致刚证者用柔肝法，抑制其疏泄；肝疏泻不及而致柔证者，用刚法以疏肝，增强其疏泄。抓住从肝论治的环节并贯穿于治疗始终，灵活运用活血、化痰、清热、益气养血及心理暗示疏导等方法，使肝的疏泄气化功能恢复正常，刚柔相济，其他脏的气血升降出入也随之恢复。


　　刚证

　　常见于性情阳刚急躁、心烦易怒、情绪激动、语声洪亮、行动快捷之人。

　　心肝火旺证：证见心悸、胸痛、心烦易怒、失眠、面红、便干、尿黄、舌红、脉数。此证常夹痰夹瘀，可见胸憋较重，舌暗红，舌苔黄腻。

　　治法：泻肝清心。可以黄连解毒汤加减。

　　心肝阴虚证：证见心悸胸痛、头晕头痛、失眠多梦、两目干涩、舌红少苔，脉细数。此证常伴有阳亢表现，为头晕头痛，头重脚轻的症状。

　　治法：柔肝养心。可选用芍药甘草汤和天王补心丹加减。

　　柔证

　　常见于性情阴柔，心情低落、情绪抑郁、沉默寡言、行为谨慎之人。

　　肝郁气滞证：证见心悸、胸闷胸憋、善太息，胸痛、痛无定处或脘腹胀满、舌红苔白、脉弦。本证多夹湿夹瘀，夹湿可见口臭、舌苔白腻，夹瘀可见舌暗或有瘀斑等。

　　治法：疏肝理气。可以柴胡舒肝散加减。

　　肝郁脾虚证：证见心悸、胸闷胸痛、乏力、食少纳呆、腹胀便溏，倦怠懒言、少气乏力、舌淡红苔白脉沉细。本证多兼寒证，可见喜热饮、畏寒、手足不温等症。

　　治法：疏肝健脾养心。可以逍遥散加减。