清开灵注射剂应单独使用

近日国家食品药品监管局提醒警惕清开灵注射剂的严重不良反应，受到社会广泛关注。有关专家就此接受记者采访时强调，清开灵注射剂的不良反应绝大多数是不合理用药所致，清开灵注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍。

据了解，目前我国清开灵注射剂年产销量超过１０亿支，最初仅用于治疗肝昏迷、肝炎治疗，后经临床试验证明，该药对流行性乙型脑炎、重症肺炎等引起的高热持续不退具有较好疗效，在“非典”期间使用广泛，发挥了重要作用。

第２１期《药品不良反应信息通报》指出，清开灵注射剂严重不良反应／事件以全身性损害、呼吸系统损害为主，清开灵注射剂死亡病例报告分析显示，８１％的患者存在合并用药情况，８％存在多种药品混合静脉滴注的情况。

中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼指出，清开灵注射剂是中药复方制剂，成分相对复杂，医生用药前应仔细询问患者的过敏史，单独使用，禁忌与其他药品混合配伍，老人和孩子谨慎使用。

据介绍，清开灵与诺氟沙星、硫酸卡那霉素、小诺新霉素、硫酸妥布霉素、维生素Ｂ６、葡萄糖酸钙注射液配伍，都会发生沉淀；与青霉素联合静脉滴注可引起过敏性休克等。

北京中医药大学附属东直门医院神经内科主任邹忆怀还强调，中医治病注重辨证施治，使用中药注射剂同样要注重这一点，临床上除了严格掌握适应症外，用法用量需结合不同患者的情况，个性化给药。

专家们指出，人们普遍觉得化学药有不良反应是正常的，中药就不能有不良反应，这种看法需要改变。被通报了不良反应的药品并不表明是不合格的药品，药品不良反应的监测和警示是为了保证公众能更好、更合理地使用中药注射剂。