从肝治疗膝关节炎

 日前，由河北省中医院骨科王金榜主任医师等人提供的一份省卫生厅资助课题研究报告显示：从肝治疗，采用由中药组方的伤筋擦剂配合离子导入治疗膝关节炎较为安全有效。

 膝关节炎严重威胁着老年人的健康和生活。因此，探讨和研究一种治疗该病的安全有效方法，对改善老年人的健康状况和生活质量具有重要意义。河北省中医院骨科王金榜主任医师等人在总结以往“伤筋洗剂熏洗配合药物导入治疗膝关节炎”经验的基础上，从肝开展了应用伤筋擦剂配合离子导入治疗该病的系统临床研究。

 在研究中，他们根据《中药新药临床研究指导原则》关于膝关节炎的诊断标准，随机选择850例年龄在40～75岁，符合诊断标准，明确诊断，并已排除会对治疗结果进行科学统计产生干扰的各种相关患者。全部入选病例均单纯采用伤筋擦剂配合离子导入治疗。方药由骨碎补、自然铜、伸筋草、透骨草、川乌头、鸡血藤、红花、地鳖虫、黄柏、萆薢等中药组成，采用水提醇沉法制成伤筋擦剂。具体操作方法是：将该伤筋擦剂适当浸渍于药物衬垫上，包裹2个铅板电极，放置于膑骨上下两端，接通离子导入仪，刺激强度以患者感觉舒适为度，每次30分钟，每日1次，同时将伤筋擦剂擦于膝关节周围，每日3次，每次轻揉3～5分钟，10日为一疗程，2个疗程后观察疗效。

 按《中药新药临床研究指导原则》制定的疼痛疗效判定标准，416例早期膝关节炎患者，有131例症状得到临床控制，128例显效，148例有效，无效9例，总有效率97.84%。283例中期该病患者，症状得到临床控制68例，显效102例，有效86例，无效27例，总有效率90.46%。151例后期该病患者，症状得到临床控制11例，显效53例，有效54例，无效33例。总有效率78.15%。

 在上述治疗中有3例中出现局部轻度皮肤发红、瘙痒，予以肤轻松软膏外用后可继续治疗，未发现有其他明显不良反应。

 据王金榜主任医师分析，膝关节炎属于筋病，治疗应从肝论治。由他们研制的伤筋擦剂中骨碎补、自然铜等中药可补益肝肾，强筋壮骨；红花、鸡血藤、乳香、没药、川牛膝等可活血化瘀，祛瘀生新；伸筋草、透骨草、川乌头、草乌头等可温经散寒；黄柏、苍术、萆薢等可利湿消肿，同时配以地鳖虫、地龙等虫类药可搜风剔络而止痛。诸药合用，]共奏补益肝肾、活血消肿、温通通络，除痺止痛之功效。再配以离子导入机作用于病变关节，可使药物有效成分以离子形式由毛孔进入皮内直达病所，从而大大增强了药物的渗透作用，收到较好疗效。