大柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎

胆位于六腑之一，又属奇恒之腑。胆与肝相表里，因此有肝胆相照直说。其主要功能为贮存和排泄胆汁，并参与饮食物的消化。

胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。而胆囊炎属中医学胁痛、胆胀范畴，《灵枢·胀论》谓：“胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。”对胆囊炎的病位、证候特点作了扼要释义，其。本病位主要在肝胆，其病因病机多由肝气郁结，气滞血瘀，湿热蕴结肝胆，胆气不和、上逆为患而发病。临床上以气滞、血瘀、湿热错杂等实证多见。临床多用大柴胡汤治疗慢性胆囊炎，其疗效显著，现介绍如下：

基础方：柴胡12克，黄芩12克，半夏9克，大黄6克，白芍10克，枳实10克，金钱草15克，甘草3克。生姜5片为引。水煎服，每日1剂。

功效：疏肝利胆，通腑泄热。

方解：本方系小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成，是和解与泻下并用的方剂，主治少阳阳明合病，仍以少阳为主。主症为往来寒热，胸胁苦满，心下满痛，呕吐，便秘，苔黄，脉弦数有力等。在治法上，应少阳与阳明同治。方中重用柴胡为君药，配臣药黄芩和解清热，以除少阳之邪;轻用大黄配枳实可泻阳明热结，行气消痞，亦为臣药。芍药柔肝缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛，与枳实相伍可以理气和血，以除心下满痛;半夏和胃降逆，配伍大量生姜，以治呕逆不止，共为佐药。大枣与生姜相配，能和营卫而行津液，并调和脾胃，功兼佐使。总之，本方既可和解少阳，又可内泻热结，使少阳阳明合病得以双解。

按《金匮要略》指出：“诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡汤。”胆为六腑之一，以通为顺，故宜大柴胡汤。大柴胡汤原治邪郁少阳，兼阳明里实。现代药理研究证实其有保肝、利胆、抗炎、解热等作用。白芍、木香配伍药理研究证实有增加胆囊收缩蠕动功能，金钱草清肝胆湿热，可增加胆汁流量、促进胆汁分泌。诸药配伍使郁热清透宣泄，肝胆得以疏泄条达，共奏疏肝利胆、理气活血、通络止痛之功效。

好文推荐:

早期肺癌泄露的蛛丝马迹莫错过最佳治疗期 >>>