中医对冠心病的认识与防治

现代医学所说的冠心病心绞痛、心肌梗死，属于中国传统医学中的胸痹、心痛和真心痛的范畴。此类病变常以胸闷、心前区压榨样疼痛等为突出的临床特征。根据中医病因病理的认识，大多是由于阴阳寒热失调、气机逆乱，导致了气血淤滞、心脉痹阻、不通则痛。正如《素问·痹论篇》中所说：“心痹者脉不通”。冠心病属于中医的胸痹、真心痛、厥心痛范畴。本病常伴有高血压、高脂血症、糖尿病等。脑力劳动者多见，对人们健康危害大，为老年人主要死因之一。

中医学认为冠心病是虚实夹杂的本虚标实证。临床表现随个体不同而有很大差别，论治时视病情变化而定;急则治其标，缓则治其本，或标本同治，使心胸之阳舒展，血脉运行畅通。治本采用温阳益气、滋阴养血之法;治标则以祛寒、豁痰、活血等法。总之，要辩虚实、明标本进行补虚或泻实，或标本兼顾，进行辩证分型治疗，才能取得良好的效果。

该病多为气血不足，阴阳亏虚、气虚血瘀、痰瘀阻络等引起。临床表现多见不足和虚损的症候。因此，用中药治疗时多用补益气血，滋阴补阳之类法则治疗。“扶正祛邪”原则指导下，先切除诱发、加重的因素，根治本身的病患。祛邪以活血化瘀，温通心阳，豁痰通络，理气宽胸，化湿通络，清除痰热为主。

1. 补虚主要是补阴、补阳(补肾)、补气、补血、补肝肾。

2. 活血化瘀有血府逐瘀汤，药物有田七、丹参、红花、川芎等。

3. 温通心阳有附子苡米散，药物有石菖蒲、桂枝、附子、苏子、霍香等。

4. 豁痰通络有栝萎薤白半夏汤等。药物有橘络、法夏、川贝、苍术等。

5. 理气宽胸有四逆散等，药物有香附、瓜萎、枳壳等。

6. 化湿通络可用平胃散或二陈汤加霍香、佩兰等。

7. 清除痰热，方用小陷胸汤，黄连温胆汤等。