流行性乙型脑炎的治疗方法

夏季是乙型脑炎的高发期，乙脑病情重，变化快，一旦错过最佳的治疗时机，大脑组织严重受损，便会导致瘫痪、痴呆等炎症后遗症。因此乙脑一旦发现就要抓紧时间在早期控制住病情治疗。下面介绍一下乙型脑炎的一般治疗方法和针对发作期不同症状的对症治疗。

(一)一般治疗

病室应安静，对病人要尽量避免不必要的刺激。注意口腔及皮肤的清洁，防止发生褥疮。注意精神、意识、体温、呼吸、脉搏、血压以及瞳孔的变化。给足够的营养及维生素。

(二)对症治疗

1.隆温

使室温控制在30℃以下，可采用室内放冰块、电风扇、空调等。

物理降温可用30%酒精擦浴，在腹股沟、腋下、颈部放置冰袋;也可用降温床或冷褥。

消炎痛12.5～25mg，每4～6小时一次。也可用牛黄清心丸、柴胡注射液等中药。

上述方法效果不显时，可采用亚冬眠疗法，肌肉注射氯丙嗪及异丙嗪各0.5～1mg/kg/次，每4～6小时一次，同时加用物理降温，使体温降至38℃左右。

2.惊厥或抽搐

应根据惊厥、抽搐原因采取针对性的措施。(1)多数抽搐者，降温后即可止惊。(2)呼吸道分泌物阻塞所致缺氧者，应及时吸痰、保持呼吸道通畅。(3)脑水肿或脑疝者，应立即采用脱水剂治疗。一般可用20%甘露醇1～1.5g/kg静脉注射或快速静滴。必要时作气管切开。(4)脑实质炎症引起的抽风可用中药、新针治疗。给予镇静剂或亚冬眠疗法。频繁的抽风可同时加用氢化考的松治疗。(5)低血钙引起的抽搐应及时补充钙剂。(6)由脑性低血钠引起的抽风可用3%盐水滴注。

镇静剂应用原则：(1)宜早用，在有抽搐先兆、高热、烦燥，惊厥及肌张力增加时，即与应用：(2)肌肉松弛后即停;(3)掌握剂量，注意给药时间。常用药物如下：

(1)安定 成人10～20mg/次，小儿0.1～03mg/kg/次，肌注，必要时静脉缓注，但不超过10mg。

(2)水合氯醛 成人1.5～2g/次，小儿50mg/kg/次(每次不大于1g),鼻饲或保留灌肠。

(3)异戊巴比妥钠(阿米妥钠)成人0.2～0.5g/次，小儿5～10mg/kg/次，稀释后静脉缓注(1ml/分)，至惊厥缓解即停注。用时注意观察呼吸，如减慢则立即停止注射。

(4)苯妥英钠：成人0.1g，每6～8小时肌注一次。有积蓄作用，不宜长时间应用。

(5)苯巴比妥钠、副醛、冬非合剂等可酌情选用。

3.呼吸衰竭的治疗

(1)保持呼吸道畅通 定时翻身拍背、吸痰、给予雾化吸入以稀释分泌物。