痛风性关节炎的中西医结合分期辨治

从2001年1月～2002年12月间，笔者运用中西医结合治疗方法分期辨证论治痛风性关节炎80例，并与西药秋水仙碱与别嘌醇治疗40例对照，取得较好疗效，报道如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准参照《实用内科诊疗规范》[1]中痛风性关节炎的诊断标准为依据。排除类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、蜂窝织炎、假性痛风、银屑病(牛皮癣)关节炎及其他关节炎与合并其它疾病以及用药禁忌者。

1.2 一般资料全部病例均为门诊病人，按就诊时顺序为2∶1的比例随机分为治疗组与对照组。治疗组80例中，男68例，女12例，男女比例为5.67∶1;年龄35～76岁，平均45.85岁;病程8个月～15年，平均3.25年。对照组40例中，男35例，女5例，男女比例为7∶1;年龄33～70岁，平均43.75岁;病程6个月～12年，平均3.05年。两组患者资料比较，差异无显著性，具有可比性。

2 治疗方法

2.1 治疗组在急性发作期采用 (1)秋水仙碱:开始剂量为0.5mg/h或1mg/h，至症状缓解或出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应或用至最大剂量6mg而病情无改善时停用。(2)中药基本方:苍术12g，秦艽12g，薏苡仁12g，黄柏15g，白花蛇舌草15g，牛膝10g，茯苓10g，萆10g，忍冬藤20g，丝瓜络20g。随症加减为:热盛者加金银花20g，蒲公英20g;湿重者加泽泻15g，麻黄4g;疼痛重者加防己6g，元胡15g;血瘀者加丹参15g，桃仁9g，红花6g;上肢痛甚者加羌活10g，威灵仙15g;下肢痛甚者加独活15g。每日1剂，水煎服。缓解期服用中药:党参20g，黄芪20g，茯苓20g，蜈蚣1条，白术15g，防己10g，威灵仙15g，补骨脂10g，赤芍12g，萆30g，海风藤15g，炙甘草8g。随辨证可适当加减，每日1剂，水煎服。疗程共为1个月，并同时交待注意饮食宜忌。

2.2 对照组急性发作期口服秋水仙碱(服法同上)和扑炎痛(常规用量)，缓解期口服别嘌醇0.2g/次，每日3次，疗程共为1月，饮食宜忌同上。

2.3 统计学方法用X2检验，t检验。

3 结果