气虚感冒首需补中气

气虚感冒是感冒中常见的类型，患病后恶寒重，发热轻，体温一般在38℃以下，甚或高热，骨节酸楚，肌肉疼痛。多因饮食不节，劳倦伤脾，脾胃气虚所致。李东垣《脾胃论》指出：“内伤脾胃，乃伤其气，外感风寒，乃伤其形。伤其外为有余，有余者泻之，伤其内为不足，不足者补之……然则奈何?惟当以辛甘温之剂，补其中而升其阳，甘寒以泻火则愈。经曰：劳者温之，损者温之。又云：温能除大热，大剂苦寒之药损其脾胃”，立方补中益气汤。笔者体会，社会节奏加快，人们作息习惯改变，饮食不规律，导致脾胃损伤比比皆是，虚火之人越来越多。虚火内盛，易感外寒，感寒之后医者动辄给予抗生素或清热解毒之药，“冰伏邪气”，导致脾胃更加损伤，感冒迁延难愈。临床上秉经意，效东垣，活用补中益气汤或《伤寒六书》“再造散”信手拈来，多能收到良好疗效。

1.补中益气汤案

患者，王××，女，26岁。于2008年6月就诊。自述感冒之后高烧1月余，曾在某三甲综合医院住院治疗，各项检查均正常。结核菌素试验阴性。给予对症治疗，高烧不退，体温39℃。经人介绍来诊：形体廋小，面色白光白，畏寒怕冷，声低气怯，便干溲长，纳差腹胀，口淡无味。舌质淡，苔薄白，脉虚大而数。辨证：脾胃气虚，风寒郁表。治则：补中益气，甘温除热。处方：黄芪18g，白术15g，党参18g，当归15g，升麻6g，柴胡6g，陈皮15g，桂枝30g，白芍30g，炙甘草30g，干姜15g，黑附子30g(与生姜45g，先煎1小时)，大枣12枚，共7剂。每剂以水1600ml煎至600ml，每次200ml，日3次。服完第一剂后，体温降至38℃，服完第3剂后，体温降至37.5℃。7剂服完，体温控制在37℃。有时劳累后体温上升到37.5℃。宗上方加减共服30余剂，体温正常。嘱常服补中益气丸，避免劳累，禁食生冷。两年来，偶有感冒，嘱服生姜红糖水即愈。