中医望诊闻声，巧治女人月经病

闻诊包括闻声音和嗅气味两个方面。前者凭听觉以诊察病人的语言、呼吸、咳嗽等声音;后者凭嗅觉以诊察病人和病室的气味以及病人的排泄物等，来鉴别疾病。

　　听声音：

　　声音来源于气的鼓动。气有盛衰，所以声音就有强弱，声音的改变往往是内脏功能强弱的体现。外邪的刺激或内脏功能的病变，有时可导致声音的异常。

　　发声重浊，声高而粗，多属实证;发声轻清，低微细弱，多属虚证;嗳声噫气，多属胸脘不畅。呼吸较粗者，多属正气不足。时发长吁短叹者，多为情志抑郁，胸怀不舒。如经行咳嗽，咳声重浊者，多为肺气壅盛;咳声不扬而气粗者，多属肺热;咳声低弱者，多为肺虚;咳气不畅者，多属肺气不宣。再如经行呕吐，吐声微弱，吐势徐缓者，多属虚寒;吐声壮厉，吐势较猛者，多属实热等。

　　望诊主要是观察患者的神、色、形、态，以测知其体内变化的情况。

　　(1)望面色：*内脏腑气血发生异常时，往往会在面部反映出相应的病色。如面色白而体胖虚浮，多属气虚而有痰湿，临床可见月经过多、月经先期、崩漏、经行泄泻等;面色萎黄而身体消瘦，多为血虚、脾虚，临床可见月经后期、月经过少、闭经等;面色浮红而颧赤者，多为阴虚火旺，临床可见闭经、崩漏、经行吐衄、经行发热等;面色紫黯，多为瘀血停滞，可见痛经、闭经等;面色晦黯，颊部、额部有黯黑斑，或眼眶黯黑者，多为肾气不足，可见月经后期、闭经、崩漏、席汉氏病等。

　　虽然我国人同属黄色人种，但由于人们的工作环境、营养状况、年龄阶段、所处气候等有所不同，其肤色也不可能一致。长期室内工作的人肤色即稍白，久经日晒的人肤色就相对地黑;年少的女子则肤色白嫩，年长的妇女则肤色会相应变得稍暗，更由于有些女子善用化妆品涂抹，会影响本来的肤色。以上这些情况，临证时都应注意。

　　(2)望舌：望舌对于判断脏腑气血的虚实盛衰，分辨病位之所在，区分病邪之性质，判断病情之轻重，预测病变之预后等，都有其重要意义。望舌包括舌质和舌苔。