中医治疗经前乳房胀痛

每于行经前后或正值行经期间，出现乳房胀满疼痛，或乳头痒痛，甚则痛不可触衣者，称为经行乳房胀痛。属西医经前期紧张综合征范围。西医所称的乳腺增生(乳癖)，如出现上述症状时，亦可参考本病辨证论治。

　　经前乳房胀痛的诊断要点

　　乳房胀痛伴随月经周期而发，为本病诊断依据。胀痛多在经前2-7日，以经前2～3日达高峰，经来自消。有少数患者从排卵后即开始乳痛，一直至经来始消或减轻。

　　乳房胀痛程度不一，多有胀、痛、痒之不同，甚则痛不可触衣；多伴经前烦躁易怒或失眠多梦。

　　双乳房检查：一般较胀满，有的可扪及痛性结节或包块。兼见不孕症的部分患者，乳房发育不良，乳头细小或凹陷，乳晕颜色浅淡，或有输卵管不通畅。如有可疑包块或乳腺增生，最宜在经后复查，用乳房红外线扫描或B超检查，以助诊断。

　　经前乳房胀痛的辨证分析

　　乳房属胃，乳头属肝，少阴肾经起于足心涌泉，由内廉而上，在太阴经后行人乳内，傍近膻中。冲任二脉起于胞中，上关元至胸中。故乳房与肝、胃、肾及冲任、子宫均有密切关系。经前乳房胀痛的病因病机主要是肝气郁结或肝胃气滞，其次是冲任失调，肝肾阴虚。

　　本病的辨证首分虚实；临床以实证为多，虚证较少，即便是虚，亦常虚中夹实。实痛者，经前乳房胀硬而痛，甚者痛不可触衣；虚证或虚中挟实者，胀痛而软，痛较轻，可痛于经前、经时或经后，常伴腰酸。

　　本病的治疗总则以调肝为要。实证多疏肝解郁，和胃消导；虚证或虚中挟实者，多以滋肾养肝，佐以和胃通络。结合经前经后标本兼治。一般以经前1周加强治疗，连治3。4个月为宜。