无锡肾结石医院:双肾小结石怎么治疗

　　双肾小结石指肾脏内形成的直径小于0.5厘米的微小结石，常见于代谢异常、饮水不足或饮食偏嗜人群。多数患者无症状，常在体检中发现，但若结石移动或引发梗阻，可能出现腰部隐痛、血尿或排尿困难。治疗需根据结石大小、位置及患者症状综合制定方案，以下为科学治疗四步法：

　　首步：观察等待与生活方式干预

　　对于直径<5毫米且无症状的结石，建议每日饮水2000-3000毫升，保持尿液呈淡黄色，稀释尿液中成石物质浓度。同时避免久坐，每日进行30分钟跳绳、慢跑等跳跃运动，利用重力促进结石排出。饮食需限制菠菜、坚果等高草酸食物，减少动物内脏、海鲜等高嘌呤摄入，增加柑橘类水果补充枸橼酸，抑制结石形成。

　　第二步：药物辅助排石

　　若结石直径5-10毫米或伴轻度梗阻，可在医生指导下使用药物。例如，α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可松弛输尿管平滑肌，促进结石下滑;枸橼酸钾能碱化尿液，溶解尿酸结石;中药排石颗粒则通过利尿通淋作用加速排石。用药期间需定期复查超声，监测结石位置变化。

　　第三步：微创技术碎石

　　对于直径>1厘米或药物无效的结石，体外冲击波碎石术(ESWL)是首要选择。该技术通过X线定位结石后，利用高压冲击波将其粉碎成米粒大小，随尿液排出，创伤小且恢复快。若结石位于肾下盏或ESWL失败，可采用输尿管软镜钬激光碎石术，经尿道插入超细内镜直达结石部位，精准粉碎并吸出碎块。

　　第四步：长期预防管理

　　结石排出后需每3-6个月复查泌尿系超声，监测复发迹象。建议每日钠盐摄入<3克，控制蛋白质摄入量，合并代谢综合征者需同步管理血糖、血脂。避免滥用维生素C、钙剂等药物，减少结石复发风险。若出现持续腰痛、发热或无尿，需立即就医排查严重并发症。