无锡肾结石医院:肾结石12厘米该怎么治疗

　　12mm的肾结石属于中等大小结石，治疗需结合结石位置、患者症状及身体状况综合制定方案。目前主流治疗方式包括保守治疗、体外冲击波碎石术(ESWL)、微创手术及开放手术四大类。

　　保守治疗适用于无症状或轻度疼痛患者。通过每日饮用2000-3000毫升水维持高尿量，配合跳绳、爬楼梯等运动促进结石自然排出。药物辅助方面，枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石，α受体阻滞剂(如坦索罗辛)能扩张输尿管平滑肌，提高排石率。但需注意，单纯药物治疗对12mm结石的成功率不足30%，需严格监测结石位置变化。

　　体外冲击波碎石术是首要选择微创方案。通过X线或超声定位，将高能冲击波聚焦于结石，使其碎裂成小于4mm的颗粒。该技术无需切口，但需分2-3次治疗，每次间隔7-10天。术后需配合体位排石(如侧卧位促进肾下盏结石排出)及药物辅助。需警惕肾周血肿、输尿管石街等并发症，凝血功能障碍或严重肥胖患者禁用。

　　微创手术包含输尿管软镜碎石术(RIRS)和经皮肾镜取石术(PCNL)。RIRS经尿道插入柔性内镜直达肾盂，用钬激光粉碎结石，适合肾下盏结石或轻度积水患者，术后1-2天即可出院。PCNL需在腰部建立0.5-1cm通道，直接取石，适用于结石密度高或合并肾盂积水者，取石效率达95%以上，但术后需留置肾造瘘管3-5天。

　　开放手术仅在解剖异常或微创失败时采用，通过腰部切口直接取石，创伤较大，目前已较少使用。

　　无锡肾结石医院:肾结石12厘米该怎么治疗?治疗期间需严格限制菠菜、坚果等高草酸食物摄入，定期复查泌尿系CT监测结石变化。若出现发热、持续腰痛或血尿加重，需立即就医排除感染性休克等严重并发症。