12月7日，国家医疗保障局发布消息，用于治疗甲状腺眼病(TED)的国产创新靶向药物替妥尤单抗正式被纳入国家医保目录。此举意味着我国对于这一疑难眼病的治疗，正式进入了靶向精准且普惠可及的新阶段，预计将惠及全国超过300万甲状腺眼病患者。凭借在眼眶病诊疗领域的深厚积淀与广泛布局，爱尔眼科医院集团依托其构建的全国性甲状腺眼病专病诊疗网络，率先为这一疗法的规范应用与患者可及提供了坚实的临床支持平台。在云南，昆明爱尔眼科医院已经为众多甲状腺眼病患者提供了精准个性化的医疗服务。

　　从“突眼”到“致盲”：被长期低估的疾病负担

　　甲状腺眼病是一种与甲状腺功能异常密切相关的自身免疫性疾病，已成为成人最常见的眼眶疾病之一，患病率约为 0.1%-0.3%。患者的免疫系统会错误地攻击眼眶组织，导致眼眶的眼外肌和眶脂肪发生炎症反应、眼外肌肿胀。主要表现为眼球突出、眼睑退缩、复视、视力下降等，严重时可能导致角膜溃疡、视神经受压，甚至失明，严重影响患者的外观和视功能，往往使患者身心备受打击。

　　昆明爱尔眼科医院甲状腺眼病专病门诊专家、眼整形科主任、副主任医师管一沁指出：“甲状腺眼病绝不是单纯的‘容貌问题’，而是特殊的、严重的且具有潜在致盲性的眼部疾病。该疾病需要眼科与内分泌科等多学科协同治疗。”她强调，治疗成功的关键首先在于的诊断与评估。甲状腺眼病分为活动期和静止期，两者治疗原则迥异;病情分为轻中重不同程度;脂肪型和肌肉型增粗也对应不同的解决方向，因此任何治疗方案，包括使用新型靶向药物，都必须建立在精准的诊断和评估的基础之上，并非所有患者都适用同一种治疗路径。

　　长期以来，大多数中重度活动期患者面临治疗困境，传统的大剂量激素治疗副作用明显，容易复发;而手术治疗通常针对静止期患者。大量活动期患者面临无药可医或治疗手段有限的巨大压力。

　　从“用得上”到“用得起”：靶向药物治疗带来精准治疗新希望

　　此次纳入医保的替妥尤单抗，是国内首款获批用于甲状腺眼病的靶向药物，它能精准阻断导致眼眶炎症和纤维化的核心发病通路。临床研究证实，该药物能显著逆转眼球突出、改善复视与眼部炎症。关键研究数据显示，替妥尤单抗用药组24周突眼回退应答率达85.8%(突眼回退≥2mm)，显著优于对照组。

　　这些作用在真实诊疗中得到了验证。此前，已有传统治疗效果不佳的复杂病例从中受益。在云南，一位77岁女性患者在经历多种传统治疗后，眼球突出仍较为严重，在启用该靶向药物治疗后，不仅视力得到了提升，眼球突出也显著回落。管一沁表示：“这类案例让我们看到，新药为那些过去陷入治疗瓶颈的患者提供了全新的希望，能够有效抑制疾病活动，甚至挽救濒临受损的视功能。”她同时指出，该靶向药使用有严格的适应症和禁忌症，因此对病人并非适用。对于一部分处于静止期、或是对眼突回退程度期望值很高，又或是出现视神经压迫的患者，手术治疗仍然是不可或缺且不可替代的核心手段。

　　然而，创新疗法的价值最终取决于患者的可及性。替妥尤单抗纳入国家医保目录，被业界视为根本性的突破。管一沁强调，从‘用得上’到‘用得起’，是完成疾病有效管理闭环的关键一跃。医保报销将大幅降低患者的经济负担，使这项与国际同步的突破性疗法，从少数人的选择变为广大患者触手可及的现实。(医保报销具体执行日期以官方公布为准)

　　她同时也指出，该靶向药使用有严格的适应症和禁忌症，手术治疗仍然是不可替代的核心手段。此次纳入医保报销后，也只针对中重度的甲状腺眼病患者，对于极重度患者(有视力问题)无法直接报销，需要先进行手术等治疗后，待病情转化成中重度用药时方可报销。

　　从“单点治疗”到“全程管理”：一站式诊疗体系保障疗效落地

　　创新疗法的普惠，离不开高标准、规范化的诊疗体系作为支撑。作为甲状腺眼病领域标准化诊疗的重要推动者，爱尔眼科已率先构建了覆盖全国的专病诊疗网络。

　　目前，爱尔眼科已在16个城市的24家医院设立了甲状腺眼病专病门诊，并组建了由30余位硕博眼眶病专家构成的诊疗团队。目前，昆明爱尔眼科医院已经成立由管一沁主任领衔的甲状腺眼病专病门诊，依托爱尔眼科医院集团在甲状腺相关眼病诊疗领域积累的技术积淀，可实施从精准检查、专业诊断与分期分型，到个性化方案制定、规范治疗及长期随访的“一站式”全流程管理，极大地优化了就医流程，确保了治疗的精准性与就医的便利性，使云南甲状腺眼病患者不出远门就能享受国际同步的诊疗方案。