几类女性群体适合做纵隔子宫切除术：

　　有生育需求且存在生殖问题的女性

　　反复流产者：如果女性有≥2次自然流产史，且经过检查排除了其他导致流产的原因，如染色体异常、内分泌失调、免疫因素等，被确诊为纵隔子宫，那么宫腔镜下纵隔子宫切除术是一种有效的治疗选择。因为纵隔子宫的纵隔组织由相对较少血管的肌纤维结缔组织构成，覆盖其表面的子宫内膜对雌激素无反应，当受精卵在中隔着床时，因血供不足会影响胎盘胎儿发育，从而导致早期流产。

　　原因不明的不孕症者：对于原发性不孕或继发性不孕，经过全面检查排除了其他常见原因(如输卵管堵塞、排卵障碍、男方精子异常等)，被诊断为纵隔子宫的女性，手术切除纵隔可以改善宫腔环境，提高妊娠率。

　　准备行辅助生殖者：在进行试管婴儿等辅助生殖技术之前，如果存在纵隔子宫，可能会影响胚胎移植的成功率和妊娠结局。因此，对于准备行辅助生殖且被诊断为纵隔子宫的女性，建议先进行宫腔镜下纵隔切除术，以提高辅助生殖的成功率。

　　有症状的纵隔子宫患者

　　药物治疗无效的痛经者：纵隔子宫可能导致子宫形态异常，进而引起痛经。如果患者痛经症状严重，且经过药物治疗(如止痛药、激素类药物等)无法有效缓解，那么可以考虑进行纵隔子宫切除术。

　　诊断明确且有手术指征的女性

　　经检查确诊为纵隔子宫：通过超声、宫腔镜检查、子宫碘油造影及磁共振(MRI)等检查方法确诊为纵隔子宫，并且符合上述手术适应证的女性，可以考虑手术。其中，MRI是诊断子宫纵隔的较好方法，准确性在95%~99.99%，但费用相对较高。宫腔镜联合超声检查是国内术前诊断子宫纵隔的常用方法，诊断符合率宫腔镜检查为94%左右，B超87%左右。

　　无症状但有生育计划的纵隔子宫患者

　　偶然诊断且有生育需求：如果在体检或其他检查中偶然发现纵隔子宫，但患者本身无任何不适症状，也没有不良孕产史，不过有生育计划，建议在怀孕前进行手术治疗，以减少妊娠过程中可能出现的风险，如流产、早产等。

　　需要改善生殖预后的女性

　　生殖预后较差的纵隔子宫患者：对于生殖预后较差的纵隔子宫患者，如早期流产率高、反复流产或过期流产发生率增加等情况，宫腔镜子宫纵隔切除术可以显著改善其生殖预后。