除了激素水平,还有哪些检查可以评估卵巢储备功能?
除了激素水平检测,还有以下几种检查可以评估卵巢储备功能:
超声检查
窦卵泡计数(AFC):在月经周期的第3-7天进行经阴道超声检查,计数直径在2-8mm的窦卵泡数量。AFC是评估卵巢储备功能的重要指标之一,其数量与卵巢储备功能呈正相关。通常,AFC小于5-7个提示卵巢储备功能低下。
卵巢体积测量:通过超声测量卵巢的体积,卵巢体积的减小可能提示卵巢储备功能的下降。三维超声检查可以更准确地测量卵巢体积,相比二维超声,三维超声在评估卵巢储备功能方面更具优势。
其他实验室检查
抑制素B(Inhibin B):抑制素B是卵巢分泌的一种激素,其水平与卵巢储备功能相关。在月经周期的第3天检测抑制素B水平,较低的抑制素B水平可能提示卵巢储备功能下降。
氯米芬刺激试验(CCCT):通过检测在氯米芬刺激后血清中的FSH水平变化来评估卵巢储备功能。在月经周期的第3-5天开始服用氯米芬,然后在第10天检测血清FSH水平。如果FSH水平显著升高,可能提示卵巢储备功能下降。
GnRH刺激试验(GAST):在月经周期的第2-3天给予GnRH激动剂,观察FSH、LH和雌二醇的反应。如果卵泡群较小,GnRH激动剂可能导致雌二醇增加较少,这可以作为卵巢储备功能的一个间接指标。
外源性FSH卵巢储备试验(EFORT):在月经周期的第3天给予300 IU重组FSH,检测FSH和雌二醇、抑制素水平在给药前后的变化,以预测卵巢对促排卵的反应。
其他检查
卵巢血流评估:通过超声检查卵巢的血流情况,评估卵巢的血流灌注情况,这可能与卵巢储备功能有关。
卵巢活检:这是一种侵入性检查方法,通过取一小块卵巢组织进行病理学检查,以评估卵巢的储备功能。但这种方法较少使用,因为它具有一定的风险。
需要注意的是,这些检查方法各有特点和优势,医生通常会根据患者的具体情况,综合选择合适的检查项目,以准确评估卵巢储备功能。
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杨洁玉
/ 副主任医师卵巢功能障碍,多囊卵巢,子宫腺肌症