45岁以上女性进行三代试管时，微刺激方案与其他常见方案(如短方案、拮抗剂方案)的主要区别如下：

　　微刺激方案

　　适用人群：主要适用于40岁以上、卵巢储备功能较差(如AMH水平低、基础卵泡数少)、曾经促排反应差或卵巢过度刺激风险高的女性。

　　特点：

　　刺激小：使用较低剂量的促排卵药物(如克罗米芬、来曲唑联合小剂量FSH)，对卵巢刺激小，药物副作用小，取卵后恢复快。

　　安全性高：基本不会使用到促排药物，费用低，不会有发生卵巢过激综合症的风险。

　　胚胎质量较好：更接近自然状态的排卵，所获得的卵子品质更高、内膜性更好，对提高试管成功率有一定促进作用。

　　可连续取卵：可连续多个周期取卵，积累优质胚胎。

　　缺点：

　　卵子数量较少：可能影响胚胎数量，获得优质胚胎的机会也比较少。

　　对医生操作要求高：需要精准把握时机。

　　短方案

　　适用人群：主要适用于年龄较大、卵巢储备功能下降或反应不良的患者。

　　特点：

　　促排时间短：用药时间较短，较为灵活。

　　减少卵巢刺激：能够减少对卵巢的刺激，有利于卵泡发育，提高成功率。

　　经济成本低：所需药物较少，总体费用相对较低。

　　缺点：

　　成功率相对较低：与长方案相比，短方案的成功率相对较低。

　　拮抗剂方案

　　适用人群：适用于卵巢功能较好的患者，以及高龄、卵巢储备功能下降或长方案反应不良的女性，尤其适合多囊卵巢综合征患者。

　　特点：

　　防止早排卵：能有效防止过早出现LH峰，避免卵子过早黄素化，提高卵子的获取率。

　　用药相对简单：不需要降调，在月经周期开始时促排卵，用药几天后加用拮抗剂。

　　周期时间短：对卵巢抑制轻，可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。

　　缺点：

　　卵泡生长齐同性较差：获卵数、胚胎数较少，发生早熟LH峰者相对较多。

　　对于45岁以上卵巢功能较差的女性，微刺激方案因其对卵巢刺激小、安全性高、胚胎质量较好等特点，是较为合适的选择。但该方案获卵数较少，可能需要多次取卵来积累胚胎。短方案和拮抗剂方案虽然也有一定的优势，但短方案的成功率相对较低，拮抗剂方案可能存在卵泡生长齐同性较差等问题。因此，在选择方案时，应根据个人的具体情况，如卵巢储备功能、基础激素水平、既往治疗经历等，在专业医生的指导下进行个性化选择。