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对于OHSS低风险的患者,还需做哪些检查来确保试管过程顺利?

时间:2025-07-14 18:04 作者:湖北鸿康健咨询中心

  对于OHSS低风险的患者,虽然不需要像高风险人群那样“层层加码”,但仍需完成一套精简而系统的检查链,目的是确保促排方案既不过度也不过弱,同时提前发现可能影响试管结局的隐匿问题。建议按“3+2+1”框架执行:

  一、3项基线必查

  性激素六项 + AMH

  评估卵巢储备、排卵障碍、黄体功能缺陷、高泌乳素血症等。

  经阴道超声(AFC + 子宫附件)

  确认窦卵泡数、排除器质性病变(内膜息肉、肌瘤、输卵管积水)。

  基础代谢与凝血

  空腹血糖、胰岛素、血脂、D-二聚体、甲功三项;肥胖或≥35岁加做糖耐量试验。

  → 这些指标可提示是否需要提前干预胰岛素抵抗或亚临床甲减,减少早期流产风险。

  二、2项动态监测

  促排期“E₂ + 超声”双人组

  每2–3天同步抽血E₂和阴道超声,确保卵泡生长与激素增幅匹配,及时调整剂量。

  扳机日“核心三项”

  E₂、LH、孕酮一次到位,决定触发方式和是否改全胚冷冻。

  三、1项个性化加查

  心血管风险筛查

  若BMI≥28、吸烟、既往血栓史或家族早发心血管事件,需补查:

  ‑ 血压、心电图

  ‑ 必要时下肢静脉超声或CTPA排除隐匿血栓。

  额外提示(低危也适用)

  宫颈机能评估:既往大月份流产或宫颈锥切史者,在移植前做宫颈长度测量。

  感染与免疫:TORCH、乙肝、丙肝、HIV、梅毒、抗磷脂抗体(有反复流产史或≥2次移植失败时加做)。

  一句话总结:OHSS低风险≠“零风险”,基线3项打底、动态2项护航、个体1项查漏,即可在“不过度医疗”的前提下,把试管之路走稳、走顺。

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