囊胚期滋养层细胞活检(TE biopsy)在平衡易位(PGT-SR)试管婴儿周期中总体安全性较高，但仍可能出现以下并发症或风险，需患者和医生共同关注：

　　1. 胚胎损伤与发育潜能下降

　　虽然滋养层细胞与内细胞团(ICM，未来胎儿部分)分离，理论上不影响胚胎核心发育，但操作不当仍可能：

　　直接损伤ICM，导致囊胚发育停滞或质量下降。

　　活检后胚胎细胞数量减少，可能降低后续囊胚扩张和孵化能力，影响移植成功率。

　　2. 胎盘功能异常与产科并发症

　　滋养层细胞直接参与胎盘形成，活检可能干扰胎盘血管化和滋养层侵袭能力，增加：

　　先兆子痫风险：活检后妊娠高血压疾病发生率较未活检组升高1.5~2倍。

　　胎盘植入异常：如前置胎盘、胎盘早剥风险轻微增加，可能与滋养层细胞取样导致的局部微损伤有关。

　　胎儿生长受限（FGR）：胎盘血流灌注不足可能导致胎儿偏小。

　　3. 妊娠早期指标异常

　　血清β-hCG水平偏低：滋养层细胞取样可能暂时减少hCG分泌，导致移植后14天血值低于预期，需结合超声确认妊娠状态。

　　早期流产率略高：约5%~10%的PGT-SR周期在孕8~12周因胎盘功能不足发生自然流产，略高于未活检组。

　　4. 技术局限性导致的误诊或漏诊

　　嵌合体干扰：滋养层细胞与内细胞团遗传状态不一致(约1%~3%概率)，可能导致：

　　假阴性：异常胚胎被误判为正常，需后续羊水穿刺验证。

　　假阳性：正常胚胎被误判为异常，浪费可用胚胎。

　　新发平衡易位漏检：PGT-SR无法发现父母未携带的新发平衡易位，需产前诊断补充。

　　5. 长期儿童健康影响(证据有限)

　　现有研究未发现活检与新生儿畸形、智力障碍等长期风险显著相关，但样本量较小，需持续随访。

　　部分研究提示活检组巨大儿发生率略高(可能与胎盘功能代偿性增强有关)，但结论尚未统一。

　　临床应对建议

　　严格操作规范：由经验丰富的胚胎学家进行活检，控制取样细胞数(5~10个)，减少机械损伤。

　　产前诊断补充：即使PGT-SR结果正常，仍建议孕16~20周行羊水穿刺，排除嵌合体或技术漏诊。

　　加强孕期监测：对活检后妊娠加强血压、胎盘血流及胎儿生长监测，早期干预先兆子痫或FGR。

　　心理支持：告知患者潜在风险但强调总体安全性，缓解焦虑，提高依从性。

　　总结：囊胚期活检在平衡易位试管婴儿中总体利大于弊，但需警惕胎盘相关并发症及技术局限性，通过规范操作、产前诊断和严密孕期管理可很大限度降低风险，保障母婴安全。