反流性食管炎需要做什么检查才能确诊

　　反流性食管炎是胃内容物反流至食管引发的炎症，典型症状包括烧心、反酸、胸骨后疼痛等。若怀疑患病，可通过以下检查确诊：

　　1. 内镜检查(首要选择)

　　内镜是诊断反流性食管炎的“金标准”。医生将可弯曲的软管(带摄像头)经口腔插入食管，直接观察黏膜损伤情况，如充血、糜烂、溃疡或 Barrett 食管(癌前病变)。检查还能取组织活检，排除肿瘤可能。

　　2. 24小时食管pH监测

　　通过鼻腔插入细管至食管下端，连接便携式记录仪，持续监测24小时内食管内酸碱度变化。若酸性反流时间超过正常范围(如 pH<4 的总时间>4.2%)，可确诊病理性反流。此检查适用于内镜阴性但症状典型的患者。

　　3. 食管测压

　　测量食管下括约肌(LES)压力及蠕动功能，评估抗反流屏障是否受损。若 LES 压力降低或蠕动无力，提示反流风险增加，常与其他检查联合使用。

　　4. 钡餐造影

　　患者饮用含钡剂的液体后，通过 X 光观察食管形态。若发现钡剂反流、食管狭窄或溃疡，可辅助诊断，但敏感性低于内镜。

　　5. 无线胶囊pH监测

　　将微型 pH 传感器胶囊固定于食管黏膜，通过无线传输记录数据，可避免插管不适，适合长期监测。

　　反流性食管炎需要做什么检查才能确诊?检查选择建议：

　　首次就诊优先做内镜，明确损伤程度并排除其他疾病。

　　内镜阴性但症状持续者，需结合 pH 监测或测压。

　　孕妇、儿童等特殊人群需在医生指导下选择检查方式。

　　早期诊断可防止食管狭窄、出血等并发症，建议出现反酸、胸痛等症状及时就医，通过规范检查明确病因。