萎缩性胃炎重度不典型增生需要手术吗
萎缩性胃炎重度不典型增生需要手术吗
萎缩性胃炎伴重度不典型增生通常需要手术干预,这是基于癌变风险和病情控制的综合考量。重度不典型增生是明确的癌前病变,其细胞形态和排列已接近癌细胞,若不及时处理,癌变风险显著升高。此时,手术是阻断病情进展的关键手段。
手术方式需根据病变范围和患者情况选择。若病变局限,内镜下黏膜切除术或射频消融术是首要选择,这类微创手术创伤小、恢复快,能精准切除病灶,保留胃的正常功能。若病变范围广泛或已怀疑癌变,则需行胃部分切除术,甚至全胃切除术,以彻底清除癌变组织,防止癌细胞扩散。
手术干预不仅能降低癌变风险,还能缓解症状、提高生活质量。重度不典型增生患者常伴有上腹部疼痛、腹胀、恶心等症状,内科治疗往往效果有限,而手术可去除病变组织,减轻症状。
当然,手术并非一劳永逸。术后需定期复查胃镜,监测残留胃黏膜的变化,及时发现并处理可能的复发或新发病灶。同时,患者需调整饮食,避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒,保持情绪稳定,以促进胃黏膜修复。
萎缩性胃炎重度不典型增生需要手术吗?此外,萎缩性胃炎的治疗需个体化。若仅为轻中度不典型增生,可通过根除幽门螺杆菌、抑制胃酸、保护胃黏膜等内科治疗控制病情,定期随访观察。但一旦进展为重度不典型增生,手术便成为必要选择。
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李亚磊
/ 副主任医师肝功能反复异常,肝硬化,顽固性腹水