粘膜慢性炎伴活动萎缩肠化是什么意思
粘膜慢性炎伴活动萎缩肠化是什么意思
粘膜慢性炎伴活动、萎缩、肠化,是胃黏膜在长期刺激下发生的一系列病理改变,可能增加胃癌风险,需引起重视。
粘膜慢性炎伴活动:指胃黏膜长期存在慢性炎症,且当前处于炎症活跃期。患者可能出现上腹隐痛、饱胀、食欲减退等症状。炎症活动可能由幽门螺杆菌感染、胆汁反流、药物刺激(如长期服用非甾体抗炎药)等因素引发。
萎缩:胃黏膜的固有腺体因炎症刺激逐渐减少,导致胃黏膜变薄。这会影响胃酸和消化酶的分泌,进而影响消化功能。萎缩可分为生理性(与年龄增长相关)和病理性(由致病因素导致),后者更需关注。
肠化:即肠上皮化生,指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞取代,形成类似小肠或大肠黏膜的结构。肠化是胃黏膜对长期炎症的一种适应性改变,但重度肠化生癌变风险较高,属于癌前状态。
病因与诱因:主要包括幽门螺杆菌感染、长期吸烟饮酒、高盐饮食、自身免疫因素、遗传因素及年龄增长等。这些因素可能单独或共同作用,导致胃黏膜损伤和修复失衡,进而引发萎缩和肠化。
监测与管理:轻度、中度肠化生建议每1-2年复查胃镜;重度肠化生需每6-12个月复查,并密切观察是否出现异型增生(癌前病变)。若发现异型增生,需缩短随访间隔或进行内镜下治疗。
粘膜慢性炎伴活动萎缩肠化是什么意思?日常预防:保持健康生活方式,如戒烟限酒、规律作息、适量运动;饮食以清淡易消化为主,增加新鲜蔬果摄入,减少腌制食品和高盐饮食;避免长期使用损害胃黏膜的药物;及时治疗幽门螺杆菌感染。
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李亚磊
/ 副主任医师肝功能反复异常,肝硬化,顽固性腹水