警惕熟人的异常行为

兰州晨报　　核心提示　　关于自杀的消息时有所闻。直到在很短的一段时间里，我所居住的仅有几十户人家的楼院里接二连三有两人自杀：一位女士从8楼跳下，未能生还；数日后一男子在家中自缢身亡。两人都是我抬头不见低头见的熟人，可见问题的严重性。令人不解的是，两位亡者都在效益相当不错的某单位作，工资、奖金都相当可观。自杀已成为继癌症等疾病之后的第5大杀手！　　那么产生自杀心理的原因是什么？如何有效预防自杀？社会如何善待自杀者？记者连日来采访了几位医学和心理学专家，他们呼吁全社会能共同关注这一社会现象，关心、同情、帮助那些步入生命极地的不幸人群，也希望有此念头的人珍惜生命，正确面对生活中的挫折、困难和低潮，当你采取行动之前，时刻想着真情关心、爱护你的亲人们---相信一句话：天无绝人之路！对于社会来说，当发现情绪异常、有自杀倾向的人时，最重要的是尽快找精神科医生就诊，万万不可贻误时机。　　《妈呀！窗外挂了具尸体》、《天哪！有人挂在八楼了》、《不好！有人落水》、《不好！她要自杀》、《快来，有人跳黄河啦！》、《八旬老人跳楼身亡》、《3小时劝回跳河女子》、《同学，千万别寻短见》、《花季少女黄河边服毒自杀》、《丈夫怀疑她行为不轨，酒后大打出手——弱女子跳河表清白》、《女儿“抗婚”吞下安眠药》、《女大学生坠楼身亡》、《感情出问题竟选择自杀刘小姐太冲动》、《不堪暴力，老太太要跳河》、《夫妻感情不和丈夫跳楼寻死》、《割腕妇女要引爆煤气罐》《小学生挨家长打竟服毒中学生遭同学骂欲跳楼花季就这么弱不禁风？》，这些是近一个时期兰州各媒体关于本地自杀事件的报道。　　“问题相当严重，每天都有自杀的，少则一两个，多则四五个......得赶紧向社会呼吁，采取相应措施。”兰州市急救中心的一位医生与记者一见面就十分焦急地说。这仅是兰州市一家医院的数字，并不反映全市的情况。但这已足以触目惊心。　　生命如此弱不禁风？　　典型个案一：不堪病痛一妇女服毒，某厂51岁的退休女职工易某，因不堪病痛折磨，精神负担过重，服剧毒农药自杀。此前，易某有过多次自杀行为。　　个案二：“谁在骂我？”，某单位一位相当职位的女领导，儿子在外地上大学，丈夫经常出差，死前经常说的一句话是“谁在骂我？”。在她的视野中不能有众人扎堆说话，见此情景她总会情不自禁对人说：“你看，你看，那些人又在骂我。”家人对此异常情况未引起重视，单位领导以为她是过于紧张的缘故，就派了一趟闲差，让她到风景名胜去散散心，想以此来缓解她的情绪。没想到，此举并非“对症下药”。归来后她的情况日趋严重。一天中午，她突然从8楼跳下，不治身亡。　　个案三：7月29日，一位白发老妇从14楼跳下被夹在8楼户外的铁架中死亡。这位退休女教师早就患有老年抑郁症，并经常发作，且多次有过自杀举动，幸被家人及时发现阻止。但如此严重的病情并未引起重视，未及时送医院诊疗，结果酿成悲剧。　　个案四：8月4日22时许，一名男精神病患者纵身从中山铁桥跳进湍急的黄河，幸被岸边游人发现，落水者被游船上的人救起。　　个案五：8月14日，一位身穿运动服的中年妇女在黄河索道下的岸边徘徊一阵后，径直向河心走去，被河流冲走，三艘及时赶到的快艇将这位妇女在中山桥下救起。　　个案六：9月24日下午，不堪忍受长期家庭暴力，步履蹒跚的老太太翻上黄河铁桥的护要跳河，被黄河风情线上的工作人员拉回。谁能想到，74岁的老太太自杀的原因是80岁的老伴常常打她。　　个案七：网上交友受骗失身，女青年3次轻生。一兰州女青年被网友骗至河南同居3日后方觉上当，3次轻生，被当地警方解救，近日回到兰州。　　个案八：10月15日，成绩不好遭父打骂�?6年级小阳阳吞下老鼠药…… 　　兰州市急救中心一位医生告诉记者，前不久的一次他们好不容易将一名服毒女子抢救脱险，没想到第二天一早保住一命的自杀者又站到医院楼顶要跳楼；一所中学的一名女生因考试成绩不好轻生，结果几名女生互相“感染”，一个刚抢救过来，另一个又被送来……问题的严重性还在于，自杀者不仅存在于弱势群体中，一些生活条件优越、社会地位很高的人群中也不时有人自杀：兰州市某附属医院一位退休的妇产科专家、另两家医院的两位硕士也以自杀走向归途；还有作家徐迟、三毛，诗人昌耀…… 　　　　据专业人士介绍，倾向于自杀的人，在认知方面都存在一些特征，比如：自杀者一般认识范围比较狭窄，倾向于采取非此即彼和以偏概全的思维方式，以黑白、对错、好坏的简单二分方式来分析遇到的问题，看不到解决问题的多种途径，在挫折和困难面前不能对自己和周围环境作出客观的评价；在分析问题时，自杀者倾向于固执和被动，将自己遇到的问题归因于命运、运气和客观环境，相信问题是无法解决的和不可避免的；面对困难时，要么缺乏解决问题的技巧，要么对自己解决问题的能力缺乏正确的估计，或者根本就不作任何的估计，其结果是经常选择了不适当的解决问题的方式；自杀者倾向于缺乏耐心，不现实地期望在很短的时间内能获得成功，如果某一解决问题的方式没有取得直接的、即时的成功，很快就会将其抛弃，结果他们在解决问题方面很难取得真正的成功。更为重要的是，他们把自杀当作一种解决问题的手段；倾向于从阴暗面看问题，对人、对己对社会均是如此。表现为对全社会、特别是对周围人群抱有深刻的敌意，从思想上，感情上把自己与社会隔离开来。觉得自己没有前途，看不到个人和社会在将来可能发生的改变。这种悲观的心理可导致抑郁情绪，进而产生自杀念头；缺乏决断力，即犹豫不决，没有主见，同时行为又具有冲动性。　　倾向于自杀的人，在情感方面也有一些特征：自杀者通常有许多慢性的痛苦，焦虑、抑郁、愤怒、厌倦和内疚成为其情感的主要特征；他们对自己的这些负性情绪感到厌恶，很难接受；自杀者通常情绪不稳定，不成熟，表现出神经质倾向；冲动性地试图排除各种负性情感，如采取各种方法伤害自己，如酗酒、过量服药、捶胸顿足、用头撞墙、扯头发、暴饮暴食，甚至用锐器伤害手部、胸部和大腿等处的皮肤。　　倾向于自杀的人，在人际关系关系方面的特征是：社会交往少，与周围直接的人际关系(家人、邻里、同事、朋友)常发生冲突，经常丧失已经建立的人际关系，同时害怕被别人拒绝；自杀者难以建立新的人际关系，新的社会环境使他们感到不适，导致社交性焦虑和逃避社交的行为。　　专家告诫，对于有上述表现的熟人要引起重视，必要及时就医。　　自杀是可以预防的　　人为什么要自杀？哪些人更倾向自杀？自杀可以预防吗？记者10月24日、25日走访了中华医学会甘肃省精神科专业委员会主任委员、兰医二院精神卫生中心主任、兰州医学院硕士生导师王有德教授。　　“自杀是社会问题，又是由于精神出了问题。我国自杀死亡绝对数字居世界第一，而且比率在逐年上升。卫生部公布的1993年全国自杀死亡率为22.2%。全世界每100名自杀死亡者中有42名在中国。”王教授表情凝重地对记者说。　　记者(以下简称记)：哪些人是自杀的高危人群？　　王有德(以下简称王)：统计资料显示，从年龄段看，15--34岁的青年人在自杀者中占47%，60岁以上的老人占自杀者的29.72%；可以说青少年、老年是自杀的高危人群；从性别看，女性大大高于男性；从地域看，农村高于城市；从婚姻状况看，已婚者占绝对多数；在自杀者中，50%以上是精神病患者，其中以抑郁症患者最多。重度抑郁症患者中的1／6可能死于自杀。另外，有家庭婚姻纠纷和久病厌世者自杀率相对其他人群高。但自杀是一个极为复杂的过程，它不仅涉及到个人的心理素质和生物学因素，还有外部环境———社会的价值观念、道德标准、行为规范、风俗习惯等。　　记：城乡的自杀率是多少？　　王：据世界卫生组织1992年的资料估计，我国男性和女性自杀率分别为14.9／10万和20.4／10万，估计我省也差不多。目前，自杀是仅次于心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和意外死亡的第5位死亡原因，而在青少年死亡原因中排第一位。　　记：今夏以来，从省内媒体的报道可看出自杀人群较为集中，请问自杀与季节有无关系？　　王：有统计资料表明，自杀率随季节的变化而变化，夏季是自杀的高峰季节，排列是夏、春、秋、冬。但具体原因不是很清楚。　　记：在现实生活中如何能早期发现自杀病人的线索，从而提前预防？　　王：有下列行为的人应特别防范：近期内有过自我伤害或自杀未遂行动的；向亲友、医务人员或在日记、作品中透露了对人生的悲观情绪，甚至表露了自杀意愿的；不愿接受医疗照顾的；有抑郁情绪的患者突然出现“好转”的；精神病人出现妄想、幻觉和强制性思维等症状的等。　　记：自杀可以预防吗？　　王：自杀可以预防，但与其他疾病和传染病的预防不同。再也不能说精神病患者‘思想有问题，世界观有问题’，这种错误认识在‘文革’中使许多人丧失了就医和生存的机会。要从小培养健康人格。对精神疾病患者和有心理障碍者，要有更多关怀，发现问题要及时到精神科诊疗。要建立强有力的危机干预系统，这不仅是医生的，也是社会的。　　记：做为一名精神卫生方面的专家，您认为社会有所作为吗？　　王：从社会的角度看，应有更加人性化、人道化的人际关系，加速各种保障系统的建立，应给予弱势群体更多的关怀，减轻人的精神压力。建立强有力的危机干预系统，当前应特别强调加强社区工作，极早化解矛盾，不要激化矛盾。不能歧视自杀者，更不能刺激他，应当将家庭中常见的‘黄河没盖子，跳去！’、‘死去沙！’等刺激性言语逐出我们的日常生活。对于自杀未遂者不能草草了事，急救之后应找精神科医生会诊；家属也应高度重视，发现苗要看精神科医生，不能轻信没有资质的所谓“心理咨询”。　　记：对有自杀倾向的人，您有什么忠告？　　王：人是家庭的，也是社会的；自杀的痛苦有仅是个人的，也是家庭的。人的生命只有一次，一去不返，你的离去将给亲人带来无尽的悲哀和痛苦。要正确面对人生中的挫折、困难和低潮，相信一句话：天无绝人之路！　　走出误区　　如何减少自杀？采访中一些专家还呼吁把提高社区人群的心理健康水平作为预防自杀的第一层次，其措施包括：普及心理卫生常识，采用广播、电视、报纸、公众讲座等形式广泛向社区人群宣传心理卫生知识；对于中小学生，开设针对性较强的心理卫生课，使学生初步了解自己的心理，学会应付挫折、表达思维和情绪的能力。同时人们要走出有关自杀的认识误区。记者在调查中了解到，目前社会上还对自杀存在许多危险的误解。　　误区一：认为想自杀的人不会向别人暴露自己的自杀企图，向别人谈起自杀不过是想威胁别人。事实上，大多数的自杀者在自杀前清楚的表达过自己的自杀企图，向别人说起自杀是处于心理困境，寻求心理支持的重要信号。　　误区二：认为不能与有自杀倾向的人谈自杀。实际上，和可能自杀的人讨论自杀问题，可以及时发现患者的自杀企图，使病人觉得关心、理解、同情和支持，这在预防自杀工作中具有重要意义。当然，这种讨论不应涉及自杀的方法，更不要评述哪种自杀方法容易致死、哪种方法痛苦较轻之类的问题。　　误区三：认为有自杀意念、自杀未遂的人不需要精神医学干预，特别是不需要使用精神药物。这种观点广泛存在于患者家属和部分医护工作者中。事实上，自杀者即使不能被诊断为精神疾病患者，但其心理状态也是极不稳定的，在进行危机干预和心理治疗的同时，适当使用一些精神药物是有益的。　　误区四：认为危机的度过意味着自杀危险的消失。事实是，如果现实问题仍然存在，则仍需提高警惕，因为自杀者表面上的“平静”，正是自杀最危险的时机。　　误区五：认为自杀未遂者并没有真正的死亡愿望，事实上这些人当中有一部分死亡愿望非常强烈，只是因为自杀方法不足以致死或被及时抢救。　　误区六：心理病自然会好不用去医院治。某企业的王女士说，她生活得很好，在单位是一位受人尊敬的领导，在家里爱人对她很好，还有一个听话的儿子。可一段时间以来，她特别担心自己会死去。只要一想到死了以后眼前拥有的这一切都会失去，她就悲从中来，迫切希望自己能避免死亡。她自己知道这是一种心理疾病，可就是不愿意去看心理医生，因为她觉得自己的病源特别可笑。最主要的是她认为只要自己想开了，过不了多久这种症状自然会消失。记者调查发现，跟王女士同样想法的人不在少数。　　专家指出，许多人认为心理疾病是不需要治疗的，其实这种想法是错误的。现代社会随着人们压力的增大，心理疾病的发病率也大大提高了，得了心理方面的疾病如果不及早治疗，后果将不堪设想，严重的可能会危及生命。最近几年发生了一些名人自杀的事例，如著名老作家徐迟、上海桑塔纳轿车第一任副总裁方宏等，这些名人的惨剧固然令人惋惜，可是如果他们早早地去医院进行心理治疗，悲剧就不会上演。　　据世界卫生组织统计，全世界每年有80万人死于自杀。也就是说，世界上每两分钟中，至少三个人自杀死亡。在许多国家，自杀和癌症、心脏病一样，是前十位的死亡原因，在青少年中，甚至是第一位的死亡原因。而自杀未遂就更多人，研究人员认为，自杀未遂人数至少是自杀死亡人数的8-10倍。　　自杀导致这么多人的提前死亡或伤害，造成亲人、朋友的巨大痛苦，耗费大量的医疗资源，因此，世界上绝大多数国家和地区都把它当作一个严重的社会问题，投入大量的人力、物力，进行研究和预防。　　一个生长在和谐幸福的家庭中，受父母肯定、鼓励的孩子，他就会比较乐观、开朗、自信，长大以后，成功的可能就比较大，他的心理也往往比较健康。而一个经常受父母指责的孩子，他长大后就容易自卑、悲观，他得心理疾病的可能性就比较大。所以关键是从小就要为我们的孩子培养起健康、乐观、向上的要格。