心理障碍的心理治疗

目前认为，对抑郁障碍、惊恐障碍和广泛性焦虑症等心理障碍患者的心理治疗可有下述效能：①减轻和缓解心理社会应激原的引起的抑郁或焦虑症状;②改善正在接受药物药治疗患者对服药的依从性;③矫正心理障碍继发的各种不良心理社会性后果，如婚姻不睦、自卑绝望、退缩回避等;④最大限度地使患者达到心理社会功能和职业功能的康复;⑤协同药物维持治疗，预防心理障碍的复发。

1 心理治疗的概念

心理治疗，指就诊者(client)与具有合格资质的心理治疗师共同建立一种人际关系的过程。其间，双方需通过洽谈协商，共同制定能改进就诊者不适宜的观念、态度、情感、行为或环境为目标的计划，并按计划分步骤施行。换言之，心理治疗的共同特点是，特定的专业人员通过采用各种不同的心理学方法和技术，影响就诊者思维、态度、情绪和行为趋向健康的一种互动过程。最基本的技术是要求心理治疗师与患者建立言语沟通。

2 心理治疗的原则

对轻度的心理障碍患者，选择单一心理治疗时，建议采纳下述一般原则：①心理治疗的目标应注重当前问题，以消除当前症状为主要目的;②在制定治疗计划时，不以改变和重塑人格作为首选目标;③一般应该限时;④如果患者治疗效果不完全，对症状的进一步评估也有助于计划下一步治疗措施;⑤如果治疗6周抑郁或焦虑症状无改善或治疗12周症状缓解不彻底，则需考虑重新评价和换用或联用药物治疗。

3 心理治疗的种类

对于心理障碍患者可采用的心理治疗种类较多，常用的主要有：支持性心理治疗、动力学心理治疗、认知治疗、行为治疗、人际心理治疗、婚姻和家庭治疗等。

一般而言，支持性心理治疗可适用于所有就诊对象，各类心理障碍患者均可采用或联用;精神动力学的短程心理治疗可用于治疗心理障碍的某些亚类，适应对象应有所选择;认知行为治疗方法可矫正患者的认知偏见，减轻情感症状、改善行为应对能力，并可减少心理障碍患者的复发;人际心理治疗主要处理心理障碍患者的人际问题、提高他们的社会适应能力;婚姻或家庭治疗可改善康复期心理障碍患者的夫妻关系和家庭关系，减少不良家庭环境对疾病复发的影响。