疑病症的心理障碍有哪些表现

疑病症的心理障碍有哪些表现

疑病症的心理障碍主要有两种表现。

第一,为疑病感觉不适。有一种患者感觉身体某部位不适或对某部位的敏感度增加,进而疑病,或过分关注,患者的描述往往含糊不清。但另一种患者的描述形象逼真,患者本人也确信实际上并不存在生理上的疾病,但总是要求做各种检查,希望医生同情,医生的解释与保证并不足以消除其疑病的想法,于是患者担心忧虑,惶惶不安,焦虑,苦恼,带有强烈的情感色彩。

第二,疼痛。这是本病最为常见的症状,约有2/3的患者会有疼痛的感觉,常见部位为头部、下腰部等。患者对这种疼痛描述不清,有时甚至说是全身疼痛,但查无实据,于是四处求医,辗转于内外各科,却毫无结果,最后才到精神科。这种病人常伴有失眠、焦虑和抑郁等症状。

对此我们做出了诊断及相应的鉴别方法:

①以疑病症状为主要临床表现,并过分关注自身健康状况;

②常伴有焦虑、抑郁等症状;

③工作、学习和家务能力下降;

④发病过程一般在6个月以上;

⑤排除精神分裂症、内源性抑郁症及所怀疑的躯体疾病等。疑病症状还可见于其他精神病,故应与下列疾病鉴别:

①抑郁症,最常伴有疑病症状,对重度抑郁症的患者来说,尚有一些生物学方面的症状,如早醒性失眠,昼重夜轻的昼夜节律改变,体重减轻,及精神运动迟滞,自罪自责等症状可资鉴别。

②精神分裂症,早期有疑病症状,但其内容多为离奇且不固定,有思维障碍和常见的幻觉和妄想,病人并不积极求治,由此可以鉴别。

③其他神经症,如焦虑症神经衰弱和抑郁性神经症均可有疑病症状,但这些疑病症状均为继发性的。而疑病性神经症的疑病症状为原发或首发症状。