中医治疗痫症案例分析之狂痫

唐男，38岁，工人。

该唐姓患者自述，自其18岁因头晕并有昏倒过一次开始，每年都会头晕发作，且每次的表现都是感觉如有泥鳅自左额至右额爬过，然后开始头昏，意识不清，口眼紧闭，随即出现幻觉，视物变远，房屋摇晃;自觉鼻孔扩大，闻到一种从来未闻到的香味。发作时间持续约一分钟，意识清醒后喉咙发紧有痰，其他良好。病症频率为每隔5-6天发作，一天最多4次。

经脑电图检查发现，患者双侧颞叶前叶部有许多杂乱而成群的低幅波，结合相应症状，辨证为痰气交阻，魂不守舍致治狂痫，开以调肝安神方剂(生石决明15g,珍珠母15g，生龙骨 15g，生牡蛎15g，龙胆草6g，炒山栀6g，黄芩6g，朱茯神10g，炒枣仁10g，远志肉10g，泽泻10g，车前子10g)，服用半月，发作明显被抑制，次数减少，且意识障碍和幻觉消失。

专家介绍：

中医所说的狂痫，其实就是精神运动性癫痫，是狂、痫并病，狂因痫发，痫止则狂消。狂痫病情复杂，既有风火相煸，又有风生痰和痰火相搏，诸邪迷闭脑窍，撼动肝风而生狂痫。另，狂痫属阳，多因冒风感热，风热内蓄，久则风痰郁结，上蒙窍络;或七情内郁化火，火动风煽，炼津为痰，痰火扰神，神明被扰，元神失控，而为痫作。

狂痫者，先有痫性发作病史，数月或数年不等。及后突然出现精神症状，或妄想妄言，或怒不可遏，或奔跑走窜，在数小时内或一二日内可以自行缓解。而至休止期则有多言，易激动、烦躁、固执等症状。观其舌脉象，可察脉滑或弦数，舌质红，舌苔黄或灰黑厚。

治疗狂痫，以清热涤痰，熄风止痉为主，方剂有："痫速康1号"加减(礞石15g，朱砂2g(分冲)，琥珀2g(分冲)，石菖蒲15g，半夏6g，胆南星10g，黄连6g，全虫2g，川贝母10g，天麻10g，茯神12g，丹参15g，香附15g，酒在黄6g，鲜竹沥10ml)。

如伴有言语兴奋，打人摔物，则可用癫狂梦醒汤和万全的断痫丸加减。方药：节菖蒲 10g，胆南星10g，茯苓10g，青礞石25g，陈皮6g，半夏10g，生铁落25g，桃仁9g，朱砂0.5(冲服)。

当然，因为痫症的病因病况复杂，在使用以上方剂需据患者病患病情及身体现况，进行方药的相应加减、调整。另外，在用药期间要注意一定要按时复诊，谨遵医嘱用药。