当抑郁与失眠纠结

“我到了床上经常辗转反侧、浮想联翩，异常烦躁，到了深夜也睡不着”

——徐女士，中学教师

“常常半夜梦中惊醒，之后就一直等天亮”

——祝先生，公司财务会计

“白天工作压力大，晚上睡不着，常常吃了安眠药也不见效”

——张女士，外企白领

在生活中，有的人会觉得自己很烦闷，睡觉也睡不好，不知道自己怎么了，是得了抑郁症呢?还是睡眠障碍呢?日前，“2010健康中国-全国抑郁症及睡眠障碍健康促进项目”华山医院启动会上，精神医学科施慎逊教授详细介绍了抑郁与失眠之间的关系。其实，绝大多数抑郁症患者都有明显的睡眠障碍，而睡眠障碍同时又是发生抑郁症的危险因素，抑郁症与睡眠障碍之间是一种密切的双向关系。也就是说，失眠不单单是睡眠问题，还可能是心理、情绪方面出现问题的信号。

一次两次睡眠不佳不算失眠。失眠的界定很严格，一般而言，入睡困难(卧床超过30分钟不能入睡)、早醒(比平时提早30分钟，并持续存在)、缺乏睡眠感(估计的睡眠时间和实际睡眠时间明显不符)等三种主要表现，至少每周发生3次，持续1个月，并已造成个体明显的苦恼或影响个体的社会功能，比如影响学习、记忆，导致焦虑、抑郁，甚至成为引起高血压病、冠心病、糖尿病、脑血管病的重要原因。

国外一项调查发现：4成以上失眠由心理因素引起。长期失眠病人患抑郁症的风险明显升高。睡眠障碍也是抑郁症患者的核心症状之一。约有90%的抑郁症患者抱怨睡眠质量差，2/3的抑郁症患者会发生失眠，约有40%抱怨存在入睡困难、很难维持睡眠(经常醒)以及早醒。国际上，睡眠障碍已经列入抑郁症的诊断标准。

长期失眠病人，特别是伴有情绪症状，应到专门的睡眠中心或正规的精神心理专科就诊。听从医生的指导，尽量选用不干扰睡眠的抗抑郁药物，不随便使用镇静催眠药。

健康的睡眠，并非不可求。建立规律的起床和就寝时间是关键，参加有规律的体育锻炼，避免咖啡、浓茶等饮食刺激因素，创造安静、舒适的就寝环境，维持卧室仅只提供睡眠功能，睡前不宜太饱或饥饿。