情绪象舞蹈一样的孩子

　　主诉：哭闹无常，情绪变化，行为怪异4天。

　　现病史：患者缘于4天前被老师责骂后起病，一连4天表现为情绪变化无常，突然地表现无原因的哭闹，伤心欲绝，非常委屈，泪流满面，抱着亲人痛哭流涕，伴随动作很多，甚至用头撞墙，用手摔打自己的胸口，在地上打滚，10分钟左右又恢复平静，或表现出兴高采烈，欢天喜地，手足舞蹈，能吃很多东西，而且吃东西很快，情绪变化无常，家人觉得孩子可能得了怪病，来儿科就诊。20多分钟可以表现出10多种表情，情感的表现象跳舞一样，患者在家排行第四，平时家人对其宠爱有加，发作时抱住妈妈、爸爸很悲伤地叫“妈呀、爸呀”，伤心欲绝，泪流满面。一会儿表情平静有说有笑，不停在动，经常到厨房找东西吃，高兴时，吃东西又多又快，一天到晚的闹，家人以为得了什么怪病，相信迷信的奶奶，到处求神拜佛，小孩照样一会儿哭，一会儿笑，手舞足蹈，动作越来越多，家人带他到医院就诊。发作时内心很愤怒很伤心，委屈不平，情感跳跃大，大哭大闹时不伴有意识障碍，在门诊看病时，儿科医生叫上精神心理科的医生一起观察病孩20多分钟，其间有十多样的不同的表情出现，大家感觉这个病孩的情绪象舞蹈样的变化无常。为了进一步明确诊断，收入院观察治疗。

　　既往史：近期无发热、关节疼痛史以及无皮肤皮疹史。

　　个人史：顺产，第四胎，自小性格内向，胆小。近期无头部外伤史。

　　家族史：父母非血缘婚。否认两系三代有癫痫，精神发育迟滞，痴呆以及精神失常者。

　　体格检查：

　　神清，发育可，营养中等，头部四肢无畸形。皮肤黏膜完整无黄染、皮疹及色素沉着。手掌皮纹正常，周身浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清，心脏各瓣膜区未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未触及。四肢活动正常。

　　神经系统检查未见异常。

　　实验室检查：尿、血常规检查正常。脑电图正常，头颅CT检查正常，血沉正常，抗链O（―），肝功能正常。