她总是内疚

　　疾病分类： 心因性障碍(惊恐障碍;适应障碍;抑郁障碍)

　　常见问题分类： 其他(认同问题)

　　治疗方法分类： 其他(格式塔疗法)

　　治疗师： 杰里?柯里

　　案例出处： 轻工业出版社《心理咨询与治疗》

　　姓名： 露丝 性别： 女 年龄： 39

　　教育程度： 大学 社会经济地位： 中产阶级。 婚姻状况： 已婚

　　外在表现： 穿戴整齐，肥胖，不断摆弄衣服，躲避目光接触，说话很快

　　表现出的问题：

　　存在问题?

　　来访者报告总体不满意感。她说生活太平静、可预测，对39岁的年龄感到恐惧，不明白时间是怎么过去的。两年以来她一直有一系列身心问题，如失眠、焦虑、心颤、头疼。有时她得费很大劲才能离开家。来访者说很容易为小事情哭泣、常常感到抑郁，有肥胖问题。

　　既往生活史与当前生活情景

　　近期从大学毕业，小学教育专业，与丈夫(约翰，45岁)和子女(罗布，19岁，珍妮弗，18岁;苏珊，17岁;亚当，16岁)一起生活。?

　　心理社会发展历史

　　来访者是四个孩子中最大的一个，她的父亲是一个正教牧师，母亲是一个家庭主妇。她说父亲是疏远的、家长式的、教条的，她与父亲的关系是不能怀疑的。畏惧地服从他的规则和标准。她记得母亲是挑剔的，做什么都不足以令其高兴。她有时母亲是支持的。家庭很少表现出温情。在许多方面露丝照顾弟弟妹妹的目的是为了能够赢得父母的赞许。当她想得到一些快乐时，就会遭到父亲的反对和责备。这种照顾他人的行为模式，在很大程度上持续了一生。

　　露丝6岁时发生了一件重要的事情。她说：“我父亲抓住我和一个8岁的男孩玩医生的游戏。他教训了我并几个星期都不同我说话。我感到极度内疚和羞愧。”露丝似乎将这一内疚感一直带到青少年期，并压抑了萌芽的性要求。

　　在社交关系上露丝交朋友和保持朋友关系都很困难。她觉得在社会与同伴很隔膜，因为他人认为她很“奇怪”。虽然她渴望别人的赞许，但她不愿意放弃自己的道德因为害怕这样做的结果。

　　她直到高中毕业才被允许约会，19岁时她与第一个约会的人结婚了。她以母亲为榜样成为一名家庭主妇。