找出潜伏在身上的“瘾”

人人都可能成瘾

“所谓成瘾是指一种超乎寻常的嗜好与习惯性，这种嗜好与习惯是通过刺激中枢神经造成兴奋或愉快感而形成的。”山东省精神卫生中心戒酒戒毒中心主任原伟告诉记者，成瘾有程度上的分别，从高到低可分为瘾、嗜好、迷三个档次，对这三者的具体区分目前还有争议。

上世纪90年代以来，有关“犒赏性神经中枢”的理论十分流行，这种理论认为犒赏中枢是为了使动物对食物和性行为感兴趣而进化出来的。对人类来说，在食物和性行为之外，成瘾还与人类文明共生，毒瘾、烟瘾、网瘾都是随着文明的发展而产生的。

“从某种意义上说，犒赏中枢使人类对食物和性爱‘上瘾’保证了生命的生存和繁衍。现在成瘾的内涵已经涵盖了物质(药物)成瘾和精神行为成瘾。所以，每个人或多或少地都会对某项事物有上瘾的可能性。”原伟说，有些瘾是正常的，而有些瘾习对自己与社会造成种种不良后果是病态或变态的，就成为问题。

成瘾的模式差不多

世界卫生组织(WHO)专家委员会对药物成瘾的定义是：药物依赖性是药物与机体相互作用所造成的一种精神状态，有时也包括身体状态。它表现出一种强迫性连续定期用该药的行为和其他反应，为的是要去感受它的精神效应，或是为了避免由于断药所引起的不舒适。

“虽然成瘾的药物有所不同，但是对犒赏中枢所引起的反应却是相同的。”原伟说，*对药物有耐受性，刺激的次数多了，犒赏中枢会产生抑制“多巴胺”分泌的物质，这样需要越来越大剂量的药物才能产生同样的效果，最后成瘾。

“行为成瘾也有类似药物成瘾的模式，即通过行为刺激大脑神经，在反复刺激下大脑神经产生耐受性，最后导致成瘾。”原伟说，拼命挣钱、吃巧克力如同喝酒、听音乐和做美容等行为一样也可能成瘾，属于行为成瘾的还有购物癖、网络成瘾、性活动等。

瘾也是一种心理病

目前世界精神病学界普遍认为成瘾性疾病尤其是毒品成瘾是一种慢性复发性脑疾病，而国内更多的是从道德角度来看瘾性问题的，公众很少有从医学和心理学角度看待成瘾者的。

武警广东总队医院心理科青少年成瘾治疗中心主任何日辉更关注成瘾背后所反映的信仰危机、心理健康以及家庭教育等方面的问题：“成瘾性疾病与其说是一种躯体疾病，不如说是一种心理疾病，因为躯体依赖容易解决，但心瘾难除。常见报道某人为了戒赌，剁下自己的手指表示痛改前非的决心，可伤口未愈，竟又现身于赌场上，心瘾之顽固可见一斑。”

原伟也同意这种说法：“来我们中心戒酒的患者要经过两个过程，一个过程是身体脱瘾，通常一个星期到十天就可以完成，一个过程是心理脱瘾，心瘾在停酒后两个月达到顶峰，往后慢慢减弱，完全康复一般需要两年的时间。毒瘾的心瘾持续时间更长，甚至可以说是一辈子都难戒除。”

戒瘾要从“心”开始

“我们戒酒戒毒中心只接受自愿戒瘾的患者，”原伟认为，不论是毒瘾、酒瘾、烟瘾、性瘾，要戒除必须从“心”开始，“因为酗酒、抽烟、吸毒而影响到了自己的身体、家庭，他们认识到了上瘾的危害性，想戒瘾但是自己无法控制，于是就向我们求助。”原伟刚刚送走了一名曾经的酒瘾患者，“他早就妻离子散了，是被单位送来的，在这里住了一年多，身体早已经没有问题了，就是心瘾一直难除。”

原伟认为行为成瘾比较容易戒除，但药物成瘾的戒除至今没有特别有效的方法。“传统的毒品，比如鸦片、杜冷丁、可卡因等，用上一两次就能上瘾，目前临床上只能用代替疗法，比如美沙酮，只是用一种危害较小的药物代替危害大的毒品。而新型的毒品，如摇头丸、K粉等，一旦上瘾，还没有有效的药物来治疗或者代替。”

在临床中，原伟发现，很多青少年是被诱惑吸食新型毒品的，“新型毒品往往给人迷惑性，好像一次两次不会上瘾，但是大脑神经对这种毒品的记忆力很强，只要看到这种毒品，根本无法拒绝，使用次数多了，对人的神经产生很大的损害。”