结核性腹膜炎是结核杆菌引起的慢性腹膜炎，也是最常见的肺外结核，女性发病率明显多于男性，而且更多见于青年妇女。这是因为青年育龄女性易患生殖结核，结核菌可从生殖器官直接延至腹膜，从而引起腹膜结核。　　发热是结核性腹膜炎最常见或首要症状之一。其次是病人脐周、下腹或全腹疼痛，按压腹部则有

　　由于腹膜透析具有操作简便、疗效确切、远离医院等优点，使其应用日渐广泛。但与之俱来的腹膜炎发生、透析充分性下降又使得许多患者被迫放弃。为解决以上难题，哈尔滨医科大学附属第二医院肾内科主任任野平教授带领科研小组，经过多年的潜心研究，在国内率先查找出影响腹膜炎发生的关键因素及导致透

　　急性阑尾炎伴局限性弥漫性腹膜炎是普外科临床最常见的急腹症之一，如果处理不当，其术后并发腹腔感染、切口感染的机会将明显增加，势必加重病人的痛苦和经济负担。我科自1997年10月～2002年10月共收治阑尾炎伴腹膜炎病人136例，术后切口感染4例，切口感染率明显降低，现就防治术后切口感染的处理措

　　急性腹膜炎可以从以下各种不同的角度进行分类：　　1.按炎症的范围可分为弥漫性腹膜炎和局限性腹膜炎。　　2.按病变的来源可分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎。　　腹膜炎中绝大多数为继发性腹膜炎，或继发于腹内脏器的原已存在的疾病和损伤，或继发于外伤及外来污染。原发性腹膜炎少见，其腹腔内原

　　由于腹膜透析具有操作简便、疗效确切、远离医院等优点，使其应用日渐广泛。但与之俱来的腹膜炎发生、透析充分性下降又使得许多患者被迫放弃。为解决以上难题，哈尔滨医科大学附属第二医院肾内科主任任野平教授带领科研小组，经过多年的潜心研究，在国内率先查找出影响腹膜炎发生的关键因素及导致透

一、青壮年患者有原因不明的发热、持续两周以上，伴有盗汗，经一般抗生素治疗无效者；二、有结核密切接触史或本人有肺结核其它肠外结核者；三、腹壁柔韧感，有腹水或可触及肿块者；四、血沉增速，腹水为渗出液；五、X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。由于本病的临床表现常不典型，往往给诊断带来困难

(一)临床表现1.症状：患者出现发冷、发热、脉速、腹胀及恶心呕吐，持续性腹疼等。为减轻腹壁紧张性疼痛，患者常取平卧、两腿屈曲之姿势。弥漫性腹膜炎时上述症状均加剧，当中毒加深出现麻痹性肠梗阻时呈持续性呕吐，呕吐物为黄绿色胆汁，甚至为棕色;高热可达40℃左右脉搏细数。一般情况衰弱.严重时可因

普通化脓性急性腹膜炎继发于女性盆腔生殖器炎症，当病原体通过静脉或淋巴系统扩散及直接蔓延等方式波及盆腔腹膜时，形成盆腔腹膜炎，而经输卵管排出脓液感染腹膜者少见。少数严重者可扩散至全腹，成为弥漫性腹膜炎。由于腹膜及肠管表面的炎性渗出积聚，与周围肠管、大网膜等粘连可形成包裹性脓肿。当脓

辅助检查白细胞计数及中性粒细胞比例一般皆有显著增加，并常见核左移及中毒颗粒。在严重的弥漫性腹膜炎患者由于大量白细胞渗入腹腔，周围血中白细胞数可能不高，但中性粒细胞比例仍高。在衰老或免疫功能低下者亦然。尿液因失水而浓缩，可出现蛋白与管型、尿醋酮可呈阳性。血生化检查可发现酸中毒与电解

根据症状与体征，急性腹膜炎的诊断一般不难。腹腔穿刺，吸取腹腔渗液检查对腹膜炎的诊断极为重要。对于继发性腹膜炎，应确定其原发病变的部位，以考虑进一步的治疗。但在腹膜炎征象明显时有时不易。一般而言X线检查显示膈下游离气体时提示为胃肠穿孔。如作胃肠减压和初步治疗后征状毫无好转、应考虑胆

诊断根据腹痛病史，结合典型体征，白细胞计数及腹部X线检查等，诊断急性腹膜炎一般并不困难。明确发病原因是诊断急性腹膜炎的重要环节。原发性腹膜炎常发生于儿童呼吸道感染期间、患儿突然腹痛呕吐、腹泻并出现明显的腹部体征。病情发展迅速。而继发性腹膜炎的病因很多，只要仔细讯问病史结合各项检查

鉴别诊断（一）内科疾病　有不少内科疾病具有与腹膜炎相似的临床表现，必须严加区别，以免错误治疗。肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引起反射性腹痛，疼痛也可因呼吸活动而加重。因此呼吸短促、脉搏变快，有时出现上腹部腹肌紧张而被误认为腹膜炎。但详细追问疼痛的情况，细致检查胸部，加以腹部缺