脾肿大的手术治疗
脾脏是*内最大的淋巴器官,具有储血、髓外造血(胎儿时期或出生后骨髓功能受损时)、破坏血细胞、参与免疫等重要功能。
我国成年男性脾长平均13.86厘米,宽8.64厘米,厚3.07厘米;成年女性脾长平均13.09厘米,宽8.02厘米,厚3.05厘米。
无论任何体位,脾脏正常情况下是在肋弓下,不能触及的。如能触到脾下缘即属脾肿大,但需注意除外脾脏下垂。脾脏下垂者亦可在肋缘下触及脾脏,但叩诊脾脏下垂者脾上界可降低。脾脏下垂见于内脏下垂病人,或左侧胸腔积液、积气致横膈下降者。
临床上将脾脏肿大分为轻度、中度、高度肿大。肋缘下刚触及至肋下3厘米以内,属于轻度肿大;3厘米至脐水平位置,为中度肿大;超过脐水平,则为高度肿大或称为巨脾。
除脾脓肿应切开引流外,脾切除手术主要适用于:
1、门脉高压引起的充血性脾肿大;
2、脾肿大合并脾功能亢进(原因不明的原发性脾亢,较有诱因的继发性脾亢手术效果好);
3、原发性脾肿瘤;
4、脾囊肿(无论真性、假性,因易继发感染、出血,甚至破裂);
5、疟疾、黑热病所致的巨脾;
6、某些造血系统疾病,如遗传性球形红细胞增多症(脾切除经常有效)、原发性血小板减少性紫癜(脾切除大多有效)、自体免疫溶血性贫血(脾切除,约半数有效);
7、游走脾急性扭转等。
我国成年男性脾长平均13.86厘米,宽8.64厘米,厚3.07厘米;成年女性脾长平均13.09厘米,宽8.02厘米,厚3.05厘米。
无论任何体位,脾脏正常情况下是在肋弓下,不能触及的。如能触到脾下缘即属脾肿大,但需注意除外脾脏下垂。脾脏下垂者亦可在肋缘下触及脾脏,但叩诊脾脏下垂者脾上界可降低。脾脏下垂见于内脏下垂病人,或左侧胸腔积液、积气致横膈下降者。
临床上将脾脏肿大分为轻度、中度、高度肿大。肋缘下刚触及至肋下3厘米以内,属于轻度肿大;3厘米至脐水平位置,为中度肿大;超过脐水平,则为高度肿大或称为巨脾。
除脾脓肿应切开引流外,脾切除手术主要适用于:
1、门脉高压引起的充血性脾肿大;
2、脾肿大合并脾功能亢进(原因不明的原发性脾亢,较有诱因的继发性脾亢手术效果好);
3、原发性脾肿瘤;
4、脾囊肿(无论真性、假性,因易继发感染、出血,甚至破裂);
5、疟疾、黑热病所致的巨脾;
6、某些造血系统疾病,如遗传性球形红细胞增多症(脾切除经常有效)、原发性血小板减少性紫癜(脾切除大多有效)、自体免疫溶血性贫血(脾切除,约半数有效);
7、游走脾急性扭转等。
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