反流性食管炎是什么病因造成的
反流性食管炎不仅危害大家的身体健康,对大家的精神也有折磨,所以大家一定要想办法正确的认识和治疗,接下来我们就对反流性食管炎的病因做一番详细的解读。
造成胃食管反流的意见不一,一般认为胃食管反流病人的膈食管膜附着点较正常人低,腹内食管段很短或消失,使整个食管段经受低于大气压的负压,使食管腔扩大而发生反流,另一可能发生反流的机制是膈食管膜的张力增加,使食管远端经常受牵拉而开放,发生反流常在体重超常病人或过度用力或姿势不当时发生,例如肥胖病人中的膈食管膜部位有较多脂肪,减少了附着于食管腹段的长度,重吸烟及饮酒者有非特异性食管炎,使膈食管膜及远端食管有粘连,亦减少了腹段食管的长度,上述的假设均涉及膈食管膜的异常。
反流在一定程度上是生理性的,若并发食管炎则成为病理性,食管上皮长期暴露于反流的胃酸,是造成食管炎的原因,食管黏膜与胃酸接触持续的时间决定于反流的频率及每次反流持续的时间,并由食管对酸清除的速度而定,经24h连续监测食管内pH值,其正常值是5.0~6.8,pH值低于4.0被认为是存在反流,因为pH 1.8~3.8时是蛋白酶最适当活动的上限,在直立位及清醒状态时,因为重力清除及吞咽动作以及碱性唾液的中和作用,正常人的反流不造成损害,频繁的反流,尤其在仰卧及深睡时,食管无活动,虽然反流少,但清除慢,没有重力帮助清除,亦没有唾液的中和作用,因而反流性食管炎的发生率就高,反流物的性质除食物外,胃液内含有酸,蛋白酶及黏液,加之胆盐,胰酶对食管黏膜极为敏感,均可发生食管炎或食管功能改变,或二者均有,综合以上诸因素,反流促进了食管炎的发生。
慢性反流病人,溃疡的黏膜愈合后,新生上皮由食管胃接合部柱状上皮代替,贲门上端柱状上皮超过3cm时称之为Barrett食管或柱状上皮症,若持续有反流存在,在鳞柱状上皮交界处可出现溃疡,有发生腺癌的高度危险性。
疾病想要正确治疗,一定要积极把握反流性食管炎的病因,疾病对因治疗才能够取得好的效果,除此以外,大家在把握了反流性食管炎的病因之后,还一定要积极咨询相关专家的建议。
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