急性胰腺炎如何诊断能确诊
急性胰腺炎如何诊断?这一点是值得关注的,大家都知道急性胰腺炎是一种危害广泛的疾病,给大家带来了不小的灾难,损害患者的身体和精神,为了彻底降低疾病危害的发生,大家需找到属于自己的治疗方法,那么急性胰腺炎如何诊断呢?下面就是具体分析。
急性胰腺炎如何诊断:
1.实验室检查:
(1)胰酶测定:血清淀粉酶测定是被最广泛应用的诊断方法。血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得,血清淀粉酶值明显升高>500 u/dl(正常值40~180 u/dl,somogyi法),其后7天内逐渐降至正常。尿淀粉酶测定也为诊断本病的一项敏感指标。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血清淀粉酶长。尿淀粉酶明显升高(正常值80-300u/dl,somogyi法)具有诊断意义。淀粉酶的测值愈高,诊断的正确率也越高。但淀粉酶值的高低,与病变的轻重程度并不一定成正比。血清脂肪酶明显升(正常值23-300u/l)是诊断急性胰腺炎较客观的指标。 血清淀粉酶的同工酶的稠,定提高了本病诊断的正确性。当血清淀粉酶升高但p-同工酶不高时可除外急性胰腺炎的诊断。
(2)其他项目:包括白细胞增高,高血糖,肝功能异常,低血钙、血气分析及dic指标异常等。诊断性穿刺偶尔用于诊断.穿刺液呈血性混浊。淀粉酶和脂肪酶升高有诊断意义,由于本方法的侵袭性和可能的并发症,因此并不是理想的诊断方法。
2.放射影像学诊断:
(1)胸部x线片:左肺下叶不张,左半膈肌升高,左侧胸水等反映膈肌周围及腹膜后的炎症。支持急性胰腺炎的诊断但缺乏特异性.是辅助性诊断指标。
(2)腹部平片:可见十二指肠充气,表示近段空肠麻痹扩张。还可见结肠中断征,表示横结肠麻痹扩张,脾曲结肠和远段结肠内无气体影。或可见到胆结石影和胰管结石影,及腰大肌影消失等。是急性胰腺炎的辅助诊断方法。
(3)腹部b超:可帮助诊断。b超扫描能发现胰腺水肿和胰周液体的积聚。还可探查胆囊结石,胆管结石。但受局部充气肠袢的遮盖.限制了其应用。
(4)增强ct扫描:是近年来被广泛接受的敏感的确诊急性胰腺炎的方法。胰腺的改变包括弥漫性或局灶性胰腺增大.水肿,坏死液化,胰腺周围组织变模糊,增厚.并可见积液。还可发现急性胰腺炎的并发病,如胰腺脓肿,假囊肿或坏死等,增强ct扫描坏死区呈低密度(<50hu)。对诊断和治疗方案的选择有很大的帮助。
急性胰腺炎如何诊断?上述几方面是专家给出的分析,希望带给大家一些好的建议,与此同时,为了确保大家的健康,大家在把握了急性胰腺炎如何诊断之后,还一定要积极到正规医院治疗疾病,正确的治疗疾病才能够彻底规避疾病危害的发生。
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