有关克罗恩病的CT检查

克罗恩病的发生带给很多人伤害，而且导致他们的肠道疼痛，特别的难忍，影响到了他们的身体健康，发病后需要进行相关的CT检查，但这是很多人并不了解的，在这里小编就来介绍一下克罗恩病CT检查的相关知识是什么呢。

(1)检查技术:

ct用于小肠非肿瘤性病变的诊断已日益受到重视。ct灌肠检查(cte) [3] 综合了小肠钡灌和ct的优点，它挑战了小肠不可扩张性这一难题，并采用了横断面扫描及多平面重建方法，使其在小肠炎性病变中作用不断加强。ct检查前要求充盈肠腔，需要口服造影剂，以避免因肠管未充分扩张引起的肠壁增厚的假象，一般采用水作为阴性造影剂，因为可在进行血管三维重建(cta)检查时，不干扰阈值的设定和数据的处理。

非重度肠梗阻病人，扫描前30～45min饮水1000～1500ml，使远段小肠充盈扩张，ct检查前10min注射20mg山莨菪碱，并再次饮水500ml，可使小肠处于低张状态。ct一般采用10mm层厚，pitch1.0120kv，200mas，需重点观察的部位用层厚3～5mm薄扫。常规静脉快速注射对比剂，采用双期扫描，以及扫描后在工作站运用各种重建方法，故能更加清晰显示肠壁肠系膜动静脉，更准确地反映肠壁强化程度，提高了对本病活动程度的诊断和评估能力，它在评价克罗恩病肠系膜血管方面优于传统的影像学方法 [4] 。

(2)ct表现:

①肠壁增厚改变，病变常累及末段回肠，在进展期，肠壁厚达1cm以上，邻近的肠系膜可发生炎性改变，肠壁通常均匀增厚，也可偏心性增厚，如肠壁明显增厚，并持续数周或数月可引起狭窄。所累及的肠管可以跳跃出现。粘膜下水肿或脂肪沉积，可致肠壁内呈低密度层(halo征)，其最初用来描述溃疡性结肠炎，是良性肠道病变的结果，无特异性，也可存在于放射性肠炎，移植-受体疾病和慢性缺血性肠炎以及单性的肥胖症患者。本病的另一个特异性ct表现为肠系膜改变:脂肪纤维性增生使肠系膜肥厚，致肠管移位，聚拢，肠壁间距扩大。

②肠系膜血管改变，增强后病变肠袢之间肠系膜血管增多扩张，扭曲，血管弓受肠系膜内沉积脂肪推挤与肠壁间距扩大，造成直小动脉被拉长，间距增宽，沿肠壁呈梳状排列，称为“梳样征”(comb sign)。

③肠系膜淋巴结肿大。

④在ct增强检查中，可通过肠壁强化来了解克罗恩病的活动性，统计发现肠壁明显血管强化经常发现于活动性病者(占81%)。这一发现和本病病理表现是吻合的;研究发现肠壁显著强化的克罗恩病患者小肠壁上有长纵形溃疡和肠周溃疡(p=0.017)，这一表现能客观反映本病活动性，为临床采取积极治疗方案提供了理论依据。

⑤crohn病的常见并发症主要有腹腔内脓肿和瘘道形成。腹腔内脓肿常表现为一个软组织密度或低密度肿物，内含气体和或造影剂。脓肿可局限于肠壁，也可扩散到肠腔或累及邻近结构，如膀胱腰大肌及骨盆。ct也可发现肠膀胱瘘，肠皮肤瘘，肛瘘，直肠阴道瘘等，可以直接观察到瘘道，也可通过发现膀胱或阴道等结构内气体或对比剂来间接判断。crohn病并发结直肠癌和小肠腺癌的概率逐渐增高，早期癌肿难于发现，可能造成误诊，当肿瘤很小且浸润性生长时，ct区分是肿瘤还是crohn病所致的肠壁增厚是很困难的。

看到了以上的相关介绍之后，知道了克罗恩病的CT检查的方法有哪些了，当您看到了上述的介绍之后，应当可以给您应对克罗恩病带来帮助，日常生活中我们必须要重视此病，还要及早的去展开相关的预防工作，降低其发病率。