克罗恩肠外表现有哪些
克罗恩病会导致患者出现肠痛、腹泻的症状,带给他们极其严重的伤害,很多的朋友在出现了克罗病的症状之后,就会非常的痛苦,而且导致他们的工作停滞,该病的相关表现应当引起各位的关注,了解一下相关的知识有哪些。
克罗恩肠外表现:
本病起病隐匿,呈慢性过程,活动期与缓解期交替,患者常以腹痛、腹泻就诊。腹痛多位于右下腹或脐周,常为痉挛性阵痛伴腹鸣,进餐后加重,排便排气后可缓解。腹泻多呈糊状,脓血或黏液便少见。可在右下腹或脐周扪及较固定的肿块。部分患者可见肠瘘、肠梗阻、肛周瘘管等并发症。cd病的诊断需密切结合临床、内镜、影像学、组织活检进行综合分析,单纯依赖某一项检查容易造成误诊。
因回肠末段是病变的好发部位,一般对疑有本病者应尽量将内镜插入回肠末段。发现右半结肠为主的节段性溃疡病变可考虑本病。胶囊内镜或小肠镜若发现小肠有类似的溃疡病变有助于确诊。需鉴别的疾病主要有肠结核、弯曲菌肠炎、耶氏菌肠病、恶性淋巴瘤、肠型白塞病、溃疡性结肠炎、回盲部肿瘤、阿米巴肠病、缺血性肠炎等。大约10%的ibd不能区分是cd还是溃结,称为未定型结肠炎(idc)。
克罗恩病的病因:
临床上疾病的严重程度可参考活动度标准,并将无全身症状、腹部压痛、包块及梗阻者定为轻度; 有明显腹痛、腹泻、全身症状及其并发症者定为重度; 界于其间者定为中度。病变范围参考影像学及内镜检查结果确定,如肠道病变可分为小肠型、结肠型和回结肠型。肠外可有口、眼、关节、皮肤、泌尿、肝胆等系统受累; 并发症有肠梗阻、瘘管、炎性包块或脓肿、出血、肠穿孔等。
(一)免疫患者的体液免疫和细胞免疫均有异常。半数以上血中可检测到结肠抗体、循环免疫复合体( cic)以及补体c2,c4的升高。利用免疫酶标法在病变组织中能发现杭原抗体复合物和补体c3。组织培养时,患者的淋巴细胞具有毒性,能杀伤正常结肠上皮细胞;切除病变的肠段,细胞毒作用亦随之消失。白细胞移动抑制试验亦呈异常反应,说明有细胞介导的迟发超敏现象;结核菌素试验反应低下;二硝基氯苯(dncb)试验常为阴性,均支持细胞免疫功能低下。近年来还发现某些细胞因子,如ii-1,2,4,6,8,10,y干扰素和a肿瘤坏死因子等与炎症性肠病发病有关。说明cd的发病可能与免疫异常有一定关系。
(二)感染应用特异性的dna探针以pcr方法发现2/3cd患者组织中有副结核分枝杆菌(mp);用cd组织匀浆接种金黄地鼠,半数出现肉芽肿性炎症,40%为mppcr阳性;cd组织中可找到麻疹病毒包涵体;在无菌环境下,实验动物不能诱发肠道炎症;另外甲硝唑对cd有一定疗效。所有这些均提示感染在cd的发病中可能有一定作用。
以上的内容介绍的就是克罗恩肠外表现的相关知识了,小编希望上面的这些介绍,可以让朋友们清楚的去认识克罗恩病的相关知识,而且我们不能忘记去进行克罗恩病的预防,饮食方面是需要调理的,饮食要清淡而且容易消化。
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