克罗恩肠梗阻的一些常识性知识
克罗恩肠梗阻是当前十分常见的疾病了,发病后会带来很多的症状,而且影响到患者朋友的健康,长时间的腹泻会导致患者体力不支,我们需要去了解克罗恩肠梗阻的相关知识,接下来就一起认识一下克罗恩肠梗阻的相关常识有哪些。
克罗恩肠梗阻的常识:
肠梗阻的原因主要是炎性病变反复发生与溃疡修复以后所合并的疤痕增生性狭窄,粘膜的炎性水肿可加重狭窄与梗阻。狭窄可发生于末端回肠,还可发生于回结肠吻合口。针对克罗恩病合并的肠梗阻,可先尝试非手术治疗。非手术治疗的第一步是禁食、全肠外营养支持、胃肠减压和生长抑素治疗。
等梗阻解除后,并不急于迅速恢复经口进食。而是进行肠内营养。选用对胃肠道负担比较小的预消化的肠内营养液,如百普力,采用24小时持续鼻饲,并逐渐增量的方法进行肠内营养。在全量实施肠内营养,病人营养不良基本改善,才恢复经口进食。如上述保守治疗方案总是在进食后再次或多次发生梗阻,可考虑手术切除梗阻肠段。对无明显梗阻的肠段,不需切除,以免产生短肠综合征。对无肠壁炎症的较短的狭窄肠段,亦可采用梗阻肠段切开成形的方法消除梗阻。
克罗恩病人的肠瘘发生有一定规律,初次发病以回肠末端为主,多为自发瘘,也是肠瘘病人唯一多见的自发瘘。自发瘘的病人均合并不同程度的腹腔脓肿形成。对这类病人,可采用先引流腹腔脓肿,再切除肠瘘肠段的损伤控制性阶段手术方案。脓肿引流的方法包括:穿刺置管留置引流;开腹脓肿切开置管引流+病变肠管近端造口的方法。不宜在处理脓肿的同时切除肠管行一期吻合手术。在脓肿引流后病人一般情况改善后再行肠切除肠吻合术。
相关检查:
1.硬皮病患者57%有小肠受累,小肠病理变化有平滑肌萎缩,粘膜下层、肌层和浆膜层斑片状胶原纤维沉积,粘膜固有膜有慢性炎细胞浸润。
2.皮肌炎时小肠有不同程度的扩张及分节变化、伴低动力和通过时间延长。肉眼可见肠壁水肿、增厚。镜检示多处粘膜糜烂、粘膜下层水肿、肌层萎缩和纤维化伴淋巴及浆细胞浸润。肠管粘膜下层至浆膜层小动脉、小静脉内膜增厚易有血栓形成及管腔闭塞。
3.类风湿性关节炎也可并发小肠吸收不良、脂肪泻和选择性乳糖耐受不良。吸收不良是因并发小肠淀粉样变性所致,还可伴胃肠道蛋白质丢失。
4.结节性多动脉炎可累及肠道的任何部位,但主要侵犯肠系膜中、小动脉及粘膜下层和肌层小动脉,其次为小静脉。损害呈节段性分布,管壁各层均被累及。组织学特点为纤维蛋白样变性、坏死及血栓形成,伴有炎性细胞浸润。
了解到上述的内容之后,对于克罗恩肠梗阻的常识有了初步的了解了,克罗恩肠梗阻的出现会导致患者的正常生活受到波及,而且让他们无法进行工作,深受伤害,并且饱受痛苦,因此发病以后要及时的去进行治疗才可以。
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