克罗恩病各种影像学检查

克罗恩病带给我们很多的伤害，而且在我们的身边发病率也是极高的，关于克罗恩病的影象学检查是很多的朋友不清楚的，当我们了解到了这些知识之后，可以轻松的应对疾病的到来，让我们一起往下看认识一下克罗恩病的影象学检查。

(1)口服造影剂:小肠mri检查中口服对比剂非常重要，其目的是将胃肠道与其他结构区分开来，并能很好将胃肠道壁的轮廓予以显示。常用口服造影剂主要有两类，阳性造影剂和阴性造影剂。阳性造影剂缩短t1和t2值，服用后，肠腔呈高信号。常用2.5%～5%等渗甘露醇混合液1000～1500ml(主要由20%甘露醇及温水所配成);阴性造影剂主要是缩短t2值，降低mri信号强度，服用后，肠腔呈低信号。

目前应用较多的有粘土混合物、气体、硫酸钡混悬液、超顺磁微粒(omp)等。有关胃肠的mri检查的文献中，应用气体和硫酸钡混悬液的较多，其主要原因是简便、易行、有效。文献报道 [6，7] 超顺磁性氧化铁混悬剂(siop)颗粒大小及浓度适宜，且稀释液提供了适当粘度的介质，能防止siop的凝集和沉淀，从而避免了造影伪影的出现，且未出现需对症处理的副反应，其在t1w、t2w上均呈低信号，有利于区别肠腔和肠周脂肪，可提高mri成像质量，是一种较为理想的mri胃肠腔造影剂。

(2)检查前的准备:小肠的mri检查前为了使小肠显示良好，均应常规禁食4～5h，且必须口服胃肠道对比剂，服用不同的对比剂有不同的操作步骤，这样可以减少胃肠道蠕动。此外，对于没有禁忌证的病人，建议使用低张药，如检查前10min肌肉注射20mg山莨菪碱，以减少胃肠道的运动伪影。

(3)扫描序列:小肠的mri检查常规采用t1w和t2w序列，t1w序列可采用常规se或快速se序列加脂肪抑制技术，常规轴位，必要时可补充使用冠状面和矢状面。屏息的快速动态增强扫描技术对胃肠道疾病的诊断和鉴别诊断很有帮助，应该常规使用。t2w常规使用se和快速se序列。层厚2～5mm，间隔2mm。

胃肠道空腔脏器的mri检查和实质脏器的mri检查一样，技术上呼吸屏气序列的发展，torso线圈的应用，呼吸门控，流动补偿，脂肪抑制和图像预饱和技术的应用，可提高图象的质量。文献报道 [8] turefisp序列提供图像运动伪影少，而3d flash成像后图像移动 伪影较多，两者在显示肠壁不透明性以及肠腔扩张性方面差异无显著性，fisp序列(t2w)能显示小肠良好解剖，其图像质量优于3d flash，fisp t2w和3d flasht1w二者相结合，可作为mre成像优化序列。

稳态快速成像序列，半傅立叶转换单角度自旋回波顺序haste fisp以及注射钆剂后t1加权三维快速小角度序列(3d flash)序列相结合，可克服单一序列的缺点，特征性地反映克罗恩病肠壁病变:如小肠壁增厚，浅性纵形溃疡以及卵石症等。

了解到了如上的介绍之后，知道了克罗恩病的影象检查的方法有哪些了，此病不是一般的疾病，对于我们的肠道伤害特别的严重，为此在生活中应当去注意预防此病，而且还要深入的了解，发病了此病的症状必须及时治疗。