十二指肠溃疡治疗主要有什么方法
有关十二指肠溃疡治疗方法,大家需要积极认识,正确把握十二指肠溃疡治疗方法,才能够因此得出积极的治疗,接下来我们就对十二指肠溃疡治疗方法做一番解读。
迷走神经输出分泌纤维仅占迷走神经干所有纤维的2%~3%,其余大部分纤维为输出或输入的运动神经。在调节胃的运动迷走神经是重要的。TV后胃底容纳性松弛作用丧失,幽门括约肌松弛不全。这二处的松弛作用是因为肠血管活性多肽(VIP)和一氧化氮在迷走神经末梢释放。迷走神经干切断后,造成胃排空液体和固体的严重障碍,即使加作了引流手术,液体的排空加速,而固体的排空改善仍慢于正常,因而所有TV手术都须加做引流手术。引流术包括:幽门成形术、胃空肠吻合和胃窦切除术。
十二指肠溃疡治疗方法:
A.幽门成形术:主要有Heineke Mikuliez 幽门成形术(H-M pyloroplasty,H-MP)和Finney 幽门成形术。前者最常用,纵行切开幽门十二指肠,完全切断幽门,切口横行缝合;后者实际上是胃十二指肠侧侧吻合,可用于当溃疡瘢痕累及幽门和十二指肠球部,不允许做无张力的H-MP 时。
B.胃空肠吻合(gastrojejunostomy,GJ):是引流术中其次最常用的方法,用于十二指肠病变严重或形成炎性肿块,此时作幽门成形术不安全,故大多数医生选用GJ。
C.幽门成形术:亦适用于十二指肠出血溃疡,以暴露溃疡缝合止血。施行幽门成形术的优点是幽门前溃疡瘢痕必须较少,十二指肠较游动,易于缝合。TV+D 破坏了幽门功能,因而Leeds-York 研究男性患者术后2 年的效果Visick 分级Ⅰ+Ⅱ为64%,女性效果更差。TV+D 的疗效差于PG、TV+A。TV+D 的疗效:手术死亡率0.5%,复发率3%~30%,合并倾倒综合征和呕吐胆汁较常见。Stalsberg 和Taksdal 指出良性溃疡患者施行GJ 术后20 年以上发生胃癌的危险明显。
上述十二指肠溃疡治疗方法是经过实践检验的效果比较好的办法,大家必须要认真把握,当然大家在把握了十二指肠溃疡治疗方法之后,还一定要积极到专业医院治疗这种疾病。
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