阻塞性黄疸鉴别诊断方法有哪些

阻塞性黄疸鉴别诊断方法是什么?这是值得大家关注的，想要正确的治疗疾病，首先要确诊疾病是什么病，如此才能够开展针对性的治疗，阻塞性黄疸也是如此，正确把握阻塞性黄疸鉴别诊断方法，将有助于大家开展早期积极的治疗，那么阻塞性黄疸鉴别诊断方法有哪几方面呢?如下几方面就是专家给出的具体分析，我们一起了解一下。

阻塞性黄疸鉴别诊断方法：

(一)腹腔镜检查腹腔镜检查虽不是黄疸鉴别诊断主要方法。但可直接看到部分肝脏、镰状韧带、胆囊和腥膜等脏器的部份外表和腹腔内情况。根据肝脏大小、形态、色泽、表面情况、镰状韧带静脉充盈曲张及腹水性质情况，有助于某些黄疸的病因诊断，尤其是肝脏弥漫性病变。

(二)肾上腺皮质激素治疗试验应用强的松或其他制作试验治疗，如给强的松10～15mg，3～4次日，血清胆红素浓度可较服药前下降40%～50%以上，有利于肝细胞性黄疸和肝内胆淤(临床上酷似肝外梗阻)，而肝外梗阻性黄疸多无明显改变。

(三)血液学检查溶血性黄疸，除贫血外，周围血中网织红细胞增加(常在5%～50%，偶达90%以上)，有多染性红细胞出现。骨髓检查也显示有核红细胞增生等代偿性改变。

(四)x线检查

1.肝区x线平片有助于了解肝脏大小和形态，结合透视还可确定膈肌的位置，膈面是否光滑，膈肌活动是否受限等。

2.上消化道钡餐造影可能发现食管静脉曲张等。十二指肠低张造影或有助于肝外梗阻的诊断。

3.常规口服和静脉胆道造影常因黄疸较深而不能显影，如采用某些造影剂(如40%cholovue等)则在总胆红素大于102～119μmol/l(6～7mg/dl)时，仍可造影。

4.经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ercp)和经皮肝穿胆管造影(ptc)可显示胆道梗阻的部位和范围，有助于肝内、肝外梗阻性黄疸的鉴别。为了避免肝穿刺胆管造影的并发症如出血、胆汁性腹膜炎，近有人倡用颈静脉插管造影，从颈静脉插管至肝静脉，然后穿破血管进入胆管进行造影。

5.选择性腹腔动脉造影对黄疸的鉴别诊断意义不大。从显示的血管变化可以推测病变的部位和范围，对胰腺疾病或有帮助。

6.脾门静脉和脐静脉造影可显示门脉系统的血管形态，对诊断门静脉高压、肝占位病变及门体分流术前估计病情有一定帮助。黄疸病倒较少进行此类检查。

7.电子计算机分层摄影检查(ct)腹部ct可能显示肝胆胰等腹内脏器的断层图象，对肝脏和胰脏内有无占位性病变以及胆管和胆囊是否扩张有较大参考价值。有助于梗阻性黄疸的病因诊断。

(五)超声波检查腹部b型超声波检查有助于内科性黄疸与外科性黄疸的鉴别。后者胆总管内径常扩张(>6mm)，肝内胆管扩张呈分枝状的无回声暗带或小光环，胆囊系数扩大、其内膜常不光滑;肝脏回声多与正常相似。

(六)放射性核素检查

(七)十二指肠引流术本法并无黄疸鉴别诊断的特殊意义，但在确定肝外梗阻时有参价值。

(八)肝活组织检查对弥漫性肝病的诊断，如慢性肝炎、早期肝硬化和药物性黄疸等边缘性疾病的确定，如慢性肝炎分期的区分;药物性肝内胆淤与肝外梗阻的鉴别等有帮助。

有关阻塞性黄疸鉴别诊断方法问题，大家一定要积极的给与关注和重视，因为阻塞性黄疸鉴别诊断方法有很多，想要彻底规避疾病带来的不必要危害和麻烦发生，大家一定要积极把握阻塞性黄疸鉴别诊断方法，并且帮助大家开展积极早期的治疗。