脾破裂出现后该怎样治疗呢
大家对脾破裂疾病可能多很熟悉了,脾是我们身体造血的主要器官,如果我们脾出现问题了,将会对患者的身体带来严重的伤害,所以说出现脾破裂疾病后一定要及时的去治疗才行,那么到底该怎样治疗呢,一起往下看来了解一些脾破裂的治疗方法吧。
脾破裂治疗
脾破裂的处理原则以手术为主,但应根据损伤的程度和当时的条件,尽可能采用不同的手术方式,全部或部分地保留脾脏;如果脾脏损伤累及脾蒂,保脾手术成功的机会极小。下列手术方式可根据损伤的具体情况选用:
1.脾修补术:适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。轻微的损伤可用粘合剂止血,效果不满意者采用修补术。手术的关键步骤是充分游离脾脏,使之能提出至切口外,用无损伤血管钳或手指控制脾蒂血流,用1~0细羊肠线或3~0丝线缝扎活动性出血点再缝合修补裂口。修补后的针眼渗血可用热盐水纱布压迫或敷以止血剂直至出血完全停止。
2.部分脾切除术:适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织失去活力,部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者。手术在充分游离脾脏、控制脾蒂的情况下,切除失去活力的脾组织,分别结扎或缝扎出血点,切面渗血用止血剂贴敷及热盐水纱布压迫直至完全停止,最后用带蒂大网膜覆盖。
3.全脾切除术;适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者。
术前准备对抢救伴休克的患者有重要意义。输入适量的血或液体可提高伤员对麻醉和手术的耐受性。若快速输入600~800毫升血液,血压和脉搏仍无改善者,提示仍有继续活动性出血,需在加压快速输血的同时紧急剖腹控制脾蒂。控制活动性出血后,血压和脉搏就能很快改善,为进一步手术治疗创造了条件。在血源困难的情况下,可收集腹腔内积血,经过滤后回输补充血容量。
脾破裂检查
1.B型超声检查:是一种常用的无创检查,能显示破碎的脾脏,较大的脾包膜下血肿及腹腔内积血。
2.CT检查;清楚地显示脾脏的形态,对诊断脾脏实质裂伤或包膜下血肿的准确性很高。同时可发现腹腔内多脏器伤。
3.核素扫描;采用99m锝胶态硫扫描或γ照相等技术诊断脾损伤,方法安全,因扫描所需药物限制,不常用。
4.选择性腹腔动脉造影;是一种侵入性检查,操作复杂,有一定危险性。但诊断脾破裂的准确性高,能显示脾脏受损动脉和实质的部位。仅用于伤情稳定而其他方法未能明确诊断的闭合性损伤。
通过以上知识的介绍,相信大家对脾破裂出现后的治疗方法有所认识了,脾破裂疾病不是一种小病,大家在日常生活中一定要做好预防工作,多去了解有关此病的所有知识,而且出现后要正确的去治疗,也希望以上的脾破裂的治疗方法对大家有帮助。
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