大肠息肉的发病机理

大肠息肉的发病在没有任何临床表现的情况下均可发生，却没有任何特别的征兆，是一种相对常见的胃肠道疾病，下面，我们就了解下其怎样形成的。

大肠息肉是所有向肠腔突出的赘生物总称，包括肿瘤性和非肿瘤性，前者与癌发生关系密切，是癌前期病变，后者与癌发生关系较少。由于这两种息肉在临床上并不容易区分，故常统以息肉作为初步诊断，待病理学检查明确诊断后再进一步分类，因此临床上所谓的大肠息肉并不说明息肉的病理性质，通常临床医生所说的息肉多为非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉统称为腺瘤。

【发病机理】

1.大肠息肉的分类

大肠息肉的分类方法很多，当前国内外较广泛应用的是Morson的组织学分类为基础把大肠息肉分成肿瘤性、错构瘤性、炎症性和增生性(表93-1)。并根据息肉数目分单发和多发。

这种分类，最大优点是将大肠息肉统称为腺瘤，其他非肿瘤性息肉统称为息肉，其中错构瘤性与癌的发生关系不明，一般很少发生癌变，炎症性和化和化生性和癌无关，但部分可演变为腺瘤。这样分类将大肠息肉的病理性质明确区分，指导治疗就有更大意义。

各类息肉的发现率文献报告差别亦大，国内报告以腺瘤性息肉最为常见，国外Goldman认为，增生性息肉是大肠最常见息肉，其发病率高达25%～80%，Arthur认为在成年人，增生性息肉的发病率起码比腺瘤高10倍，而Franzin却在肠镜检查中发现腺瘤的发生率是增生性息肉的3倍，Hermanek通过对6378例息肉的分析，亦支持Franzin的结果。#p#副标题#e#

2.大肠息肉解剖学分布

为确定息肉的解剖分布特征，有待对结肠进行明确分段。1979年Rickert提出按百分比例将大肠区分为6段。其中结肠起始段5%的区域为盲肠，然后依次为升结肠(6%～20%)，横结肠(21%～50%)、降结肠(51%～65%)、乙状结肠(66%～90%)及直肠(末端91%～100%区域)，这种分段已广泛用于尸检材料结肠肿瘤分布的描记和比较。在内镜活检中，虽可应用脾曲和肝曲这两个解剖生理部位进行分段，但应用最普遍的是以脾曲为界区分为左半(远端)结肠和右半(近端)结肠的方法。应用这一方法，尸检材料和内镜材料所得结果真如此略有不同，前者发现息肉均匀分布全结肠，而结肠镜则显示息肉分布以左侧结肠为主。据推测，息肉的发生可能一开始主要见于远端结肠，这一点可从尸检材料中左侧息肉往往较右侧为多而得以验证。随着年龄增大，息肉逐渐由左侧向右侧，由于尸检患者年龄结构偏大，故呈现全结肠息肉发生率均匀趋势。近年来，随着纤维及电子全结肠镜的广泛应用，左侧结肠息肉的检出率亦越来越高。

从上所述，上面就从大肠息肉形成的病理解剖性来予以解释了。如果还有其他的疑问，请咨询本网站的相关医生。