肝硬化腹水合并腹膜炎怎么治疗

在日常生活当中，有越来越多的人会出现腹膜炎，当这种疾病出现之后，最近严重的影响到了患者的身体，平时大家需要注意疾病的出现，并且在日常生活中，也要注意合理的进行治疗，以免造成更多的影响，全面进行调理，那么，肝硬化腹水合并腹膜炎应该如何治疗？

(1)及时、合理、早期、足量、静脉应用有效抗生素：在腹水细菌培养结果未出来之前，就根据临床经验选用抗生素，不能等待腹水(或血液)细菌培养报告后开始治疗。一般联合用药，常采用二联或三联抗生素静注，尽量避免使用对肝胃有损害的药物。目前应用第三代头孢菌素为首选药物，治愈率达85%，无肾毒性和其他副作用;疑有厌氧菌混合感染时，同时使用灭滴灵。开始数天剂量宜大，病情稳定后才能并非减量。由于本并发症容易复发，用药时间至少2周，如有败血症、休克和其他并发症，疗程应适当延长。

(2)腹水细菌培养及药敏明确后，选择敏感抗生素，如培养结果为阴性，应根据经验选用抗生素。

(3)抗生素使用要求足量，足够疗程，腹水检查正常后方可停药。

(4)改善肝肾功能，加强营养支持治疗，也可腹腔内用药可提高疗效。

每种方法的护理调养也就有所不同了。

(一)非手术治疗方法

①体位：在无休克时，病人应取半卧位，经常活动两下肢，改换受压部位，以防发生静脉血栓形成和褥疮。

②禁食：对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食，以减少胃肠道内容物继续漏出。

③胃肠减压：可以减轻胃肠道膨胀，改善胃肠壁血运，是腹膜炎病人不可少的治疗。

④静脉输液：腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解复和酸硷失调。

⑤补充热量与营养：急性腹膜炎须要大量的热量与营养以补其需要。

⑥抗菌素的应用：早期即应选用大量广谱抗生素，之后再根据细菌培养结果加以调整，给药途径以静脉滴注较好。

⑦镇痛：对于诊断已经明确，治疗方法已经决定的病人，为减轻病人痛苦适当地应用镇静止痛剂是必要的。

(二)手术治疗

①病灶处理：清除腹膜炎之病因是手术治疗之主要目的。

②清理腹腔：在消除病因后，应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。

③引流：以便残存的炎症得到控制，局限和消失。

平时大家需要注意这种疾病的出现，一定要注意根据情况合理治疗肝硬化，同时也要注意治疗腹膜炎，双面治疗可以减轻患者的痛苦，并且要注意多休息，以免造成休克，希望大家根据患者不同的症状表现，有效进行治疗。这样才能减轻患者痛苦。