肝硬化腹水治疗方法主要有哪些
肝硬化腹水治疗方法是什么?这一点是不容忽视的,积极把握肝硬化腹水治疗方法才能够尽早的实现治疗疾病目的,摆脱疾病的危害,那么常见肝硬化腹水治疗方法是什么没呢?如下几方面就是专家给出的具体分析我们详细把握一番。
肝硬化腹水治疗方法:
1型:多是初发少量腹水病人。经卧床、限钠、停利尿药,在数天至 2周发生自发性利尿,腹水逐渐消退。此型患者的血钠>130meq/l,尿钠 90~50meq/24h,尿钠/尿钾>2,自由水清除率(ch2o)>lml/min,肾小球滤过率(gre)和肾血浆流量(rpf)均正常。提示患者对水、钠均耐受。治疗时用抗醛固酮类利尿剂可加速腹水消退。
2型:多为中量腹水,常在摄人过多钠盐时发生。经上述处理并不发生自发性利尿。此型患者的血钠>130meq儿,尿钠40~50meq/24h,尿钠/尿钾>2,但>1,ch2o>lml/min,grf和rpf在正常范围。多数病例对抗醛固酮类利尿剂,或联合使用排钠利尿药有效,利尿期间不必严格限制饮水。提示患者对钠耐受差,但对水尚耐受。
3型:多为大量腹水持续在3个月以上,即所谓“难治性腹水”。此型病人的血钠<130meq/l,尿钠<10meq/24h,尿钠/尿钾<1,ch2o以上情况提示患者对水、钠均不能耐受。虽进行无盐饮食、限制水的摄人和应用大量利成约;仍无利尿效果,常出现肝肾综台征。
如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。包括卧床休息和饮食治疗肝腹水。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗肝腹水的重要性。
卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退,对治疗肝腹水十分有益。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。
丰富的营养、足够的热卡对治疗肝腹水是必要的。补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。
上述肝硬化腹水治疗方法是经过实践检验的效果比较好的方法,要求得到大家的关注,当然肝硬化腹水危害巨大,为了抵制疾病带来的各种危害发生,大家需正确把握肝硬化腹水治疗方法,如此才能够找到最佳的、最适合自己的治疗方法。
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