反流性食管炎的诊断和检查方法

对于反流性食管炎疾病，大家知道的甚少，对于这种的症状，更是知道的少之又少，下面就介绍一下反流性食管炎的检查和诊断的是怎么样的让我们更深一步认识反流性食管炎，并且找到适合自己的治疗方法。

反流性食管炎的诊断和检查方法:

一、诊断反流性食管炎的诊断是基于：

①有反流症状;

②内镜下可能有反流性食管炎的表现;

③食管过度酸反流的客观证据。如患者有典型的烧心和反酸症状，可作出胃食管反流病的初步I临床诊断：内镜检查如发现有反流性食管炎并能排除其他原因引起的食管病变，本病诊断可成立。对有典型症状而内镜检查阴性者，行24小时食管pH监测，如证实有食管过度酸反流，诊断成立。

二、鉴别反流性食管炎常与下述疾病相混淆：

1、冠心病：以胸闷短气或发作性心胸疼痛为主，常于劳累后发作，多无胸骨：后烧灼感及吞咽困难。心电图示ST-T呈缺血性改变。食管滴酸试验阴性。

2、食管癌、食管痹：以噎膈为主症，食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。

3、消化性溃疡：疼痛多位于胃脘部，常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作，X线钡餐及纤维胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变。

4、癔症球：是指病人主诉喉部有异物感，不能起始吞咽，有堵塞感，临床检查未见器质性病变。认为是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有时为少数病人的仅有的症状而导致误诊。

三、检查

1、体检：注意是否过度肥胖，有无口腔炎、慢性咽喉炎、声带炎、气管炎及吸入性肺炎等并发症。

2、上消化道钡餐X线检查：注意有无胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄，并了解胃和十二指肠情况。

3、内镜及活组织检查：内镜下可将食管炎症病变分为5级，0级为正常粘膜;1级为食管下段有一处或几处表现为充血或伴有渗出的非融合性病变;2级为融合性病变，但尚未呈环周病变，表现为充血、糜烂和渗出;3级为环周病变，表现为糜烂和渗出;4级呈慢性病变，表现为溃疡、狭窄、Barrett食管等。

4、核素胃食管反流检查：用同位素标记液体观察平卧位及腹部加压时，有无过多的胃食管反流。

5、食管滴酸试验：患者取坐位，插鼻胃管并固定于距门齿30～35cm处，先滴入生理盐水5～10ml，共15min，若无不适，再以同法滴入0.1mol盐酸15min，若出现胸骨后疼痛或灼热感为阳性。

6、心电图：疼痛发作时应行心电图检查，以便与心绞痛鉴别。

以上是对反流性食管炎的诊断和检查做出的分析，希望能够帮助大家，让大家更深一步的了解反流性食管炎这种疾病的，并积极寻求最佳的治疗方法，让这种病症无处藏身，远离疾病，另外因病结合自身的症状，如果严重赶紧就医以免错过时机。