反流性食管炎出现后应做哪些检查
大家在生活中可能会遇到吞咽困难以及喉咙疼痛的感觉,这可能是我们的食管出现了健康方面的问题,也有可能引起反流性食管炎疾病,因此我们需要及时的到医院接受检查和治疗,那么反流性食管炎出现以后应该做哪些检查呢!
1.上消化道钡餐X线检查
注意有无胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄,并了解胃和十二指肠情况。
2.内镜及活组织检查
内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎,并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。
3.核素胃食管反流检查
用同位素标记液体观察平卧位及腹部加压时,观察有无过多的胃食管反流。
4.食管滴酸试验
患者取坐位,插鼻胃管并固定于距门齿30~35CM处,先滴入生理盐水5~10ML,共15分钟,若无不适,再以同法滴入0.1MOL盐酸15分钟,若出现胸骨后疼痛或灼热感为阳性。
5.心电图
疼痛发作时应行心电图检查,以便与心绞痛鉴别。
治疗反流性食管炎的方法都有哪些
1.内科治疗
内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15CM,睡前6H勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。
2.促进食管和胃的排空
多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、胃的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(胃复安)和多潘立酮(吗丁啉),睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
3.降低胃酸
制酸剂 可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管黏膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶及氧化镁。藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流。
温馨提示,反流性食管炎疾病出现时的一些检查方式,专家在文章中给出了一些介绍,这种疾病有可能是胃穿孔而引起的,因此需要做一些上消化道检查,这样才能够查出 疾病产生的原因,从而能够做到对症治疗,有利于疾病康复。
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