腹膜炎的注意事项是什么呢?
说道腹膜炎,很多的人并不熟悉,但是这种疾病的类型多,比如是结核性腹膜炎。疾病一旦出现,危害是很大的,我们要注意一些合理的治疗方法,避免影响到健康,那么,腹膜炎的注意事项是什么呢?大家要注意关注起来。
治疗需注意以下几点:
一、抗结核药对本病的疗效略低于肠结核。因此用药及疗程应予加强或适当延长。一般以链霉素、异烟肼及利福定联合应用为佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改为异烟肼与利福定或异烟肼口服加链霉素每周2次,疗程应在12个月以上。
二、对腹水型患者,在放腹水后,于腹腔内注入链霉素、醋酸可的松等药物,每周一次,可以加速腹水吸收并减少粘连。
三、对血行播散或结核毒血症严重的患者,在应用有效的抗结核药物治疗的基础上,亦可加用肾上腺皮质激素,以减轻中毒症状,防止肠粘连及肠梗阻发生。
四、鉴于本病常继发于体内其它结核病,多数患者已接受过抗结核药物治疗,因此,对这类患者,应选择以往未用或少用的药物,制订联合用药方案。
五、在并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时,可行手术治疗。与腹内肿瘤鉴别确有困难时,可行剖腹探查。
六、预防措施:对肺、肠、肠系膜淋巴结、输卵管等结核病的早期诊断与积极治疗,是预防本病的重要措施。
腹膜炎的治疗:
(1)及时、合理、早期、足量、静脉应用有效抗生素:在腹水细菌培养结果未出来之前,就根据临床经验选用抗生素,不能等待腹水(或血液)细菌培养报告后开始治疗。一般联合用药,常采用二联或三联抗生素静注,尽量避免使用对肝胃有损害的药物。目前应用第三代头孢菌素为首选药物,治愈率达85%,无肾毒性和其他副作用;疑有厌氧菌混合感染时,同时使用灭滴灵。开始数天剂量宜大,病情稳定后才能并非减量。由于本并发症容易复发,用药时间至少2周,如有败血症、休克和其他并发症,疗程应适当延长。
(2)腹水细菌培养及药敏明确后,选择敏感抗生素,如培养结果为阴性,应根据经验选用抗生素。
(3)抗生素使用要求足量,足够疗程,腹水检查正常后方可停药。
(4)改善肝肾功能,加强营养支持治疗,也可腹腔内用药可提高疗效。
在全身抗生素治疗及支持疗法的同时,可放出炎性腹水,每天1000-2000ml,或者作腹腔灌洗疗法,即同时作二处腹腔穿刺,一处引出腹水,另一处灌入林格氏液,放出腹水3000ml后灌入平衡液2000ml,并立即腹腔注入抗生素,这些方法可望提高炎性腹水的消退和控制。
上述的治疗方案我们大家需注意认识。而且也要注意一些发病时的症状,合理的进行护理,而且疾病的危害是很大的,为了免遭受大的影响,患者一定要按照医生的建议,合理的进行治疗。我们应该注意平时的饮食方式,彻底的远离疾病威胁。
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