早期胃癌要如何诊断

　　早期胃癌要如何诊断

　　胃癌是常见的消化系统肿瘤，预后较差。早期发现、早期诊断是提高治愈率和5年生存率的关键，但早期胃癌的诊断较为困难。以下是早期胃癌的几种诊断方法：

　　1. 胃镜检查

　　胃镜检查是目前最经济、最简便、最可靠的确诊方法。纤维胃镜可以在直视下检查胃、食管和十二指肠上段几乎每一个角落。检查中可以对可疑部位进行活检、刷片、切除等治疗。目前的超声胃镜不仅可以了解胃癌的形态、大小，而且可以显示其浸润深度及转移范围，有助于黏膜下肿瘤的鉴别和胃癌的术前分期。

　　2. 腹腔镜检查

　　腹腔镜检查在判断胃癌侵犯的范围、淋巴结和腹膜转移情况中有特殊的地位。它在胃癌的术前分期、指导治疗和判断预后中均有不可替代的作用。有些胃癌还可以在腹腔镜下予以切除。

　　3. X线钡餐检查

　　X线钡餐检查是诊断胃癌的重要检查方法。双重对比造影技术及多角度摄影可进一步提高胃癌的检出率，但无论其特异性、灵敏性和准确性都不如胃镜。早期胃癌的X线征象难以鉴别，可能只见局部黏膜增粗、紊乱或小的容易忽视的充盈缺损或龛影。X线钡餐对中晚期胃癌的诊断相对容易。

　　4. CT检查

　　CT检查可显示胃癌侵犯的范围，腹腔淋巴结、腹膜以及相关器官和组织的转移情况，在病变分期、综合治疗方案的选择以及疗效判断上具有重要的指导意义。

　　5. 实验室检查

　　常规检查包括血常规和大便隐血试验，胃癌中晚期可有不同程度的贫血、血沉增快、白蛋白降低等。肿瘤标志物检查可以通过血清中肿瘤细胞产生的特异性分子来确诊肿瘤。目前在临床上常用的胃癌标志物有癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原72-4（CA72-4）和糖类抗原50（CA50）等。

　　总之，早期胃癌的诊断需要多种方法的综合使用。定期复查胃镜是早期胃癌诊断的关键，其他检查手段可作为辅助手段提高诊断准确率。如果出现上腹部症状，应及时进行检查，排除胃癌的可能性。