如何区分胃溃疡与胃癌？

　　胃溃疡与胃癌是两种截然不同的疾病，但是在临床表现上往往很相似，特别是溃疡型胃癌更容易误诊。因此，准确区分二者不仅关系到选择治疗方法，还关系到病人的生命安危。

　　首先，年龄与病程是区分胃溃疡与胃癌的重要依据。胃溃疡多发生于青壮年，且病程较长，疼痛呈周期性发作，每次疼痛可持续几天、几周甚至几个月，然后有一定时期缓解，之后又再发作。而胃癌多见于40岁以上的中老年人，早期胃癌一般无明显不适。但一经出现上腹痛等症状，病情发展较快，病程短。

　　其次，一般情况也可以用于区分。胃溃疡患者一般情况良好，食欲尚可，对药物治疗反应良好，很少发生贫血，全身淋巴结无肿大；而胃癌患者食欲较差，晚期可无食欲，全身进行性消瘦，多有贫血。晚期在左锁骨上可触到肿大淋巴结，上腹有时可摸到肿物。

　　疼痛的规律性也可以作为区分的依据。胃溃疡的疼痛多与饮食关系密切，即餐后半小时开始，疼痛持续几个小时，有烧灼感，其后逐渐消失，直到下次进食后再次发现上述节律。服碱性药物疼痛可以缓解。胃癌的疼痛无规律性，与进食无关，进食后疼痛可加重，也可减轻。疼痛性质不定，可以是钝痛或剧疼，常有饱胀感。晚期疼痛加重，多为持续性，服碱性药物也不能缓解。

　　当然，上述方法只是一般性鉴别，确诊还需要作进一步检查。比如，胃液分析、脱落细胞、大便潜血等试验室检查，以及X线钡餐、胃镜等特殊检查。这些检查与病人的病史、症状和体征相互对照，医生才能从中得出正确的结论。

　　总之，区分胃溃疡与胃癌需要综合考虑病人的年龄、病程、一般情况、疼痛的规律性以及进一步的检查结果。病人也要积极配合医生，提供准确的病史资料，主动作出检查，以便及早发现、及早治疗，降低误诊率，提高治愈率。